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∶男子脉微弱而涩,为无子精气清冷也。又曰∶涩脉为精血不足之候,丈夫脉涩号伤精。又曰∶涩为精竭血枯。《脉诀》曰∶遗精血浊,当验与尺,结芤动紧,二证之的。《医鉴》曰∶微涩伤精。戴氏曰∶梦遗精滑,皆相火所动,久则有虚,而无寒也。又曰∶梦遗日久,气下陷宜升提肾气以归原。《本事》曰∶肾气闭,即泄精。又曰∶肾藏精,盖肾能摄精气,以生育人伦者也。或育或散,皆主于肾,今肾气衰,则一身之精气无所管摄,故妄行而出不时。
《纲目》曰∶梦遗属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。仲景曰∶失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精。男子失精,女子梦交。经曰∶肾气通于耳,肾和则能闻五音矣。《灵枢》曰∶有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。经曰∶病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬。又曰∶肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。
又曰∶肾病夜半慧,四季甚,下晡静。又曰∶肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。又曰∶肾病禁犯HT,热食温炙衣。《纲目》曰∶肾本无实,不可泻。钱氏曰∶只有补肾地黄丸,无泻肾之药。《纲目》曰∶左肾属水,水不足则阴虚,宜六味地黄丸。右肾属火,火不足则阳虚,宜八味丸,加减八味丸。又曰∶六味地黄丸,血虚阴衰,熟地黄为君;精滑山茱萸为君;小便若多,或少,或赤,或白,茯苓为君;
小便淋涩,泽泻为君;心气不足,丹皮为君;皮肤干涩,山药为君。《入门》曰∶小便清利,脉沉迟,是冷气归肾。小便赤涩,脉沉数,是热气归命门。是肾与命门脉同者,谓其所受之病同归于膀胱一府也。经曰∶少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。金匮真言论曰∶冬气者,病在四肢,肾之应也。《灵枢》曰∶足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死,戊日笃,己日死。
仲景曰∶溲便遗失,狂言目反直视者,此为肾绝也。脉浮而洪,身汗如雨,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱者,此为命门绝也。《脉经》曰∶肾绝四日死,何以知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,自汗如流水。一云∶人中平,十日死。梦与鬼交泄精,名曰梦遗。专主于热。又曰∶肾咳之状,则腰背相引而痛,甚则咳涎。(咳,音概,气逆也。)又曰∶肾风之状,多汗恶风,面宠然浮肿,(庞,音忙,丰浓貌。)脊痛不能正立,其色,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
又曰∶肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。(如人垂首向地寻物貌。)又曰∶肾气盛,则梦腰脊两解不相属;虚则梦见舟船溺人;厥气客于肾,则梦临渊没居水中。又曰∶是动病则饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KTKT如无所见,心如悬,病饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是谓骨厥,是主肾。又曰∶所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆肠癖,脊臀股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
又曰∶肾主寒,自病则足胫寒而逆,人之五脏,惟肾无实,小儿痘疮变黑陷,是肾水克退心火,多不治也。又曰∶心乘肾微邪,内热不恶寒,桂枝丸。又曰∶肺乘肾虚邪,喘嗽皮涩而寒,百部丸。又曰∶肝乘肾实邪,拘急气搐身寒,理中丸。又曰∶脾乘肾贼邪,体重泄泻身寒,理中丸。《人镜经》曰∶五行之间,惟肾之一脏,母盛而子反受邪,是物之性有不可一概论者,肺肾是也。何则?
肺属金,应乎皮毛,所主者气,肾属水,主乎骨髓,所藏者精,气之轻浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自然,今肺盛,乃热作也,气得热而上蒸,则肺不能下生于肾,则肾受邪矣,急以凉药解之,使脏气温和,自能下生于肾,病必先求之于肺,若肺和而肾忽受病,不过脾湿相刑,所以有解肺热去脾邪二药,若脾肺俱和,而肾自病,亦当察其本脏虚实而治之。
足少阴肾引经药歌∶酉肾猪肤猪(苓白)茯苓,牡丹(皮)泽泻(肉)桂阿(魏)丁(香),山(萸肉)吴茱(萸黄)柏砂(仁)乌药,败酱天(门)冬牡蛎停,(豆)豉桔(梗五)味(子)元(参)并独活,(益)智(仁檀)香