里，若里证不急，有一毫表证必先解表而后攻里。《内经》所谓
逐邪必绝其源者是也。如阳明与太阳俱盛于外，头疼目痛发热，阳明也，腹胀自利
口渴，太阴也。阳明经病在者，宜解肌为主加凉药治里，阳明腑病同见者，调胃承
气汤下之。如少阳与厥阴证俱盛于外，耳聋口苦发热，少阳也，口渴囊缩，厥阴也。
少阳证急以小柴胡汤主之，加以凉药治里，厥阴消渴囊缩者，则以承气为主，加柴胡
半夏治表。噫！两感固为不救，司命者能操活法，或可冀生。总之两感之寒，宜先
救里，两感之热，宜先解表，此治两感之大法，亦治两感之活法也。
合病并病 夫合病者用也，或二阳形证俱见，或三阴形证俱见，谓之曰合。并
者归也，先二阳形证俱病，后一阳病里，一阳形证在外，方谓之曰并。其合病并病形
证，辨在何处？合病如外见脊腰疼痛及耳聋、胁痛，乃太阳与少阳合病也。外见耳
聋、胁痛，及目痛、鼻干，乃少阳与阳明合病也，如此方谓之合并病。如外先见腰
脊强及耳聋、胁痛，后耳聋、胁痛止，单腰脊项强者，此少阳并于太阳也。外先见
耳聋、胁痛，后目痛、鼻干，鼻干止而单耳聋、胁痛者，此阳明并于少阳也，外先
见目痛、鼻干及腰脊项强，已而单目痛、鼻干，此太阳并于阳明也。如此方谓并病。又
曰∶一经不彻，复过一经，亦名并病，盖阳主动，动则合，合则并，阴主静，静则
无合并之理。假如与阴经同见，或两感，或为表里俱见，则不为合病、并病矣。仲景
云∶三阳有合病，有并病，阴经既无合并，治法当从表不从里明矣。三阳合病，以解
表、发表为主，看某一经形证多者，则以某一经药为主治，加他经药在内，此治合
病之大法也。若并病看并于何经，并于太阳则发表，并于阳明经则解肌，并于腑则
下之，并于少阳则和解，此治并病之大法也。然而三阳合病，间有下者何也？盖三
阳合病宜下，外无恶寒必恶热、谵语，已合阳明之腑，方可用调胃承气汤，若有一毫恶寒，不见恶热谵语，孰敢下乎。
热人血室 伤寒有热入血室一证，昼则明了，夜则谵语如见鬼状，医误认为里，
随大下之；或昏冒终日，不知人事；又误为表，随大汗之；邪在血脉，或误攻里，或
误发表，必致不救，试思何以为血？何以为热？人身之血，譬如江河周流不息，随
气而转，在于脉中。《内经》云∶诸血皆属于脉。又曰∶脉者血之府。夫热者邪气也，
妇人伤于寒邪，必不免于病热，或病中经水适来，或已病经水忽绝，经去血空，热
邪乘虚陷入。盖血之源在心，心为血本，又主藏神，今热邪入于血室，使人昏冒、谵
语，治惟毋犯表里，毋伤胃气，只有小柴胡一汤和解，或用地黄汤。倘误用他药，令
重虚其虚，毙而后已，否则听其自愈，以经行则热随血去。倘经来适断者，证如疟
状，其血必结，结者血滞不行，用小柴胡汤加红花主之，若误认热人血室，为表为里，则死生在乎须臾，危哉！
胎前伤寒 盖胎赖血养，血去则胎不能存，孕妇设受寒邪，大汗则伤血，大下
则伤阴，皆能动胎。《内经》云∶夺汗者无血，如发汗攻里，必先安胎为主，外有表
邪，用四物汤为主，倍加黄芩、白术，佐以苏叶、干葛、羌活、柴胡，即孕妇表药
也。外有半表半里证，用小柴胡汤去半夏，倍加黄芩、白术，即孕妇和解药也。内有
里证，用四物汤加黄芩、白术，佐以大黄、浓朴、枳实，即孕妇攻里药也。假如证候
危急，非毒药不能攻，又当救母不救子，设拘执救胎，则母亦不救矣。《内经》云∶妇
人身重，毒如之何？岐伯曰∶有故无殒者，亦无殒也。大积大聚，衰其大半而止。言
有故，母有故也；上无殒者，无损母也；即救其已生，不救其未生；亦无殒者，言子
亦无损；盖言毒药只攻邪气，邪去病愈，则子亦安，故言不损也。言衰其大半而止者，
假如发表，汗一半则止，不可过汗，其大下，下一半则止，不可过下，恐多汗过下，
有伤阴血，胎气亦损，治孕妇用药之难如此。
产后久病伤寒 夫产后血气大虚，久病血气必弱，二者设感寒邪，治不与正伤
寒同，产后气血亏以致恶寒发热，脉必虚弱无力，非伤寒也，当大补气血，用小柴
胡汤加减，在里用大柴胡汤加甘草，（大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内
攻并外攘。）若虚弱甚而里证急者，用大柴胡汤加人参固下。盖参能补肺气，肺与大肠相
为表里，用参以助药力，虽行而不伤其气血，此产后伤寒用药之法也。若久病虚疾，
亦恶寒发热与伤寒相似，慎勿作伤寒治，虚疾恶寒发作，有时鼻口息均，脉虚无力，非
正伤寒也。若脉来有力，发热恶寒，无有间时，鼻息气盛，方是外感，久病之中又
感寒邪，