,阳气不收,此泄如瓶之侧而出者,人多有之,其病犹轻,合用和平之剂;脏腑积弱,真元久亏,心不摄念,肾不摄精,此泄如藏之罅而出者,人少有之,其病最重,须当大作补汤。《入门》曰∶盖交感之精,常有一点白膜裹藏于肾,而元精以为此精之本者,实在乎心,日有所思,夜梦而失之矣,宜黄连清心饮。经曰∶无故而喑,脉不至,不治自已。谓气暴逆也,气复则已。皇甫谧曰∶思虽发于脾,而成于心,过节则二脏俱伤。经曰∶怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。
又曰∶血并于阴,气并于阳,故为惊狂。又曰∶悸者,心跳动也。《纲目》曰∶惊者,心卒动而不宁也。悸者,心跳动而怕惊也。《三因》曰∶惊悸,因事有所大惊而成者,名曰心惊胆慑,病在心胆经,其脉大动。又曰∶五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸,属饮家。仲景曰∶心悸者,火惧水也。惟肾欺心故为悸;伤寒饮水多,必心下悸。又曰∶食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。丹溪曰∶惊悸者,有时而作,大概属血虚与痰;瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,时觉心跳者,亦是血虚。
《入门》曰∶惊悸,因思虑过度及大惊恐而作,甚则心跳欲厥,时作时止者,乃痰因火动。又曰∶心胆虚怯,触事易惊,涎与气搏,变生诸证。《直指》曰∶血虚心虚多惊。《正传》曰∶忧、愁、思、虑伤心,令人惕然心跳动,惊悸不安。《医鉴》曰∶忧、愁、思、虑伤心,或勤政劳心,以致心神不足,惊悸少睡,宜养心汤。又曰∶劳心思虑,损伤精神,头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热,宜清心补血汤。《纲目》曰∶怔忡,心动而不宁也。戴氏曰∶怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕者是也。
多因汲汲富贵,戚戚贫贱,不遂所愿而成也。《直指》曰∶心虚而痰郁,则耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,使人有惕惕之状,是为惊悸。心虚而停水,则胸中渗漉怏怏之状,是为怔忡。《正传》曰∶怔忡者,心中惕惕然,动摇而不得安静,无时而作者是也。《入门》曰∶怔忡因惊悸久而成也。痰在下,火在上。(加味温胆汤加川连、栀子、当归、贝母。)《直指》曰∶心下有水气,怔忡,水饮为怔,头眩心悸。(宜五苓散。)《济生》曰∶思虑过度,耗伤心血,怔忡恍惚,宜益荣汤。
《得效》曰∶痰饮蓄于心胃,怔忡不已,宜茯苓饮子。又曰∶虚人停饮怔忡,宜姜术汤。《回春》曰∶心中无血,如鱼无水,怔忡跳动,宜四物安神汤。《入门》曰∶心神不定,恍惚健忘,火不下降,时复振跳,宜朱雀丸。怔忡亦曰怔忪,与惊悸同看。《灵枢》曰∶黄帝问人之善忘者,何气使然?岐伯对曰∶上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则荣卫留于下,久之,不以时上,故善忘也。《内经》曰∶血并于下,气并于上。乱而善忘。丹溪曰∶健忘之证,精神短少者多,亦有痰者。
戴氏曰∶健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾,此以为病之名,非生成之愚顽,不知人事者。《入门》曰∶怔忡久则健忘,由心脾血少神亏,引神归舍丹主之。(胆星、朱砂、附子、猪心血为丸,梧桐子大,萱草根煎汤送下五十丸。)又曰∶如所禀阴魄不足,善忘者,宜定志丸、开心散。《医鉴》曰∶健忘,陡然而忘其事,尽心力思量不来也,主心脾二经。
盖心之官则思,脾之官亦主思,此由思虑过多,心伤则血耗散,神不守舍,脾伤则胃气衰惫而虑愈深,二者皆令人事卒然而忘,治法必先养其心血,培其脾土,以凝神定智之剂,调理之,亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此则日渐以安矣。《纲目》曰∶心澹澹动也,因痰动也,谓不怕惊而心自动也,惊恐亦曰心中澹澹,谓怕惊而亦动也。舌血谓之舌衄,汗孔出血谓之肌衄,属心与肝也。凡惊而动血者属心。血吐水碗中,如半沉半浮者是心血。
肿胀水肿,有十种之分,如气短不得卧,为心水。经曰∶背为阳,阳中之阳,心也。心为牡脏,牡者,阳也。《金匮真言论》曰∶夏气病在脏,心之应也。经曰∶喜笑皆属心火,盖火得风而焰,笑之象也。又曰∶诸血者,皆属于心。又曰∶头者精明之府,头倾神深,精神将夺矣。又曰∶诸痛痒疮,皆属于心。又曰∶诸躁狂越,皆属于火。又曰∶诸病跗肿,疼酸惊骇,皆属于火。又曰∶诸热瞀螈,皆属于火。又曰∶诸逆冲上,皆属于火。又曰∶诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
黄帝问曰∶人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯对曰∶病为胎病,此得之在母腹中,时其母有所大惊
左旋