可服以托痘。鹿茸密炙，嫩绵黄 、归身、炙甘草、人
参、元眼肉三个同煎，入好酒一杯温服；儿有能饮酒者，浓煎药汁，与酒相半和服，亦好。虚弱未甚者，服此一
二剂，其痘即转红活行浆。困倦手足冷，饮食少者，加木香、丁香、官桂；寒战切牙者，再加官桂、附子；泄
泻者，去当归加面炒白术、酒炒白芍、白茯苓、木香、丁香、官桂，另用参术散止泻，托脓之剂莫妙与此方，以
鹿茸补血力峻，与草木诸补药不同，然恐鹿茸未必得，故又录千金内托散，倍用人参、归身、蜜炙黄 、白芍、川
穹、官桂、炙草、山楂肉、南木香、防风、白芷、浓朴、龙眼肉三个同煎，入好酒和服，随证加减法同上。有用
人乳和药服者，虽与灌脓有理，但人乳性凉，脾胃弱而大便滑者忌之，泄泻者尤忌之。）
出齐后当治不治，则浆不行而五陷之证作矣。五陷者∶白陷、灰陷、紫陷、黑陷、血陷也。
痘稠密红紫而顶陷者，紫陷也。甚则转而为黑陷也。此毒热炽盛，蔽其气凝其
血而陷也，仍用清毒活血汤治之，其随证加减法亦如之。然当其紫陷时，不过一二
剂而痘立起，其效如神；及至黑陷则受毒已深，虽用此方救治而不活者，十尝八九矣。
痘虽稠密，其色淡白，根无红晕而顶陷者，白陷也。甚则转而为灰陷也。此气
血虚寒不能运化毒瓦斯以成浆，故陷也。宜参归鹿茸汤，或千金内托散治之，其随证加减法亦如之。
又有一种痘疮，头粒通红成血 而不成浆者，此气虚不能统血，而血溢妄居气
位也，宜用参 汤大补其气。（人参、炙黄 、炙甘草、官桂煎温服，服此 即转白而成浆。）血 失治，
则气愈虚而为血陷。然治之亦不外此方，血陷与紫陷相类，但血陷虽红，然淡而不紫
也。紫陷属热，气粗身热；血陷属虚，气少身凉，不可不辨。（身热身凉，虚实显然。）
何西邱论五陷，说理朦胧不明，管 论之尤舛错可恶。痘出齐二三日后，毒热
化为脓浆，渐渐充满，起顶光滑时润，身体温和，饮食能进，小便清利，大便二三
日一次，此顺侯也。不必服药，但节饮食，护风寒，避秽气而已。
犯五陷者，治之见前，其或虽不陷顶，而痘不光润，或 虚而浆不过三四分，或
虽有浆而清薄，或行脓至二三日尚不充满，皆难以收靥，宜用参归鹿茸汤催足其浆。（无
根窠不能灌浆，浆不足不能结靥，此时看浆为主。）
邵氏曰∶痘出三日，应当逐渐起胀，根窠红绽，顶红光润泽者生。起胀遍身头皮
俱陷下，其中有眼如针孔紫黑者死。起胀时如腰腹或痛或止，根窠如蚊蚤所咬，全
无起色者死。起胀顶陷者，可用助血气药救之。起胀如渴不止者，用退火回生丹救
之。起胀痘复陷黑，闷躁不宁，神昏气促而死。起胀小便下血，顶尖紫色而干燥，全
然不起发者死。起胀大小便俱下血，泻久气泄痘枯者死。起胀腹肚膨胀，饮食不下
者死。（如略进饮食，速以消膨胀药治之。）如痘初出一小点，渐大如绿豆饱满者，是起胀之后
灌脓，起胀是将灌未灌之时也。如起胀灌
浆之时，乃痘发大，其气道窄狭，以致喉痛，不治自愈。起胀时色如白饮者死。（若遇
此证，断不可作虚寒治之，乃毒盛气滞之故耳。）起胀时先有六七粒细而成块，于中有一粒扁阔
歪斜者死。起胀时痘上有一孔，不黑不白，名曰蛀痘。此乃腠理不密而有是痘，泄丧
元气，失治则凶。（用保元汤加丁香、肉桂，其孔自密，而痘自起矣。）
喜泰顺曰∶五六日来血包以成痘，当肥大而粗，顶宜放光而白，故根红而顶白
者，已俱行浆之势。若还赤色过头，虽见娇红可爱，延绵六日，依然空壳，虚花皮
薄而光亮如灯，内含是水，顶尖而根脚不红，行浆弗实。是以热毒未解，则为紫为
黑；痘壅不起则为陷为塌；色滞而不荣，则为干为枯，为青为灰；形怯而不振，则为
不快，为停浆。或有肉先肿胀而痘反不起者，浆则滞而不行，面已虚浮而痘反退伏
者，毒则遏而不进。是以辨明用剂，分虚实寒热之证，表里轻重之形，补泻温凉使
气血交会，气充于上则顶尖圆，血附于下则根红固，顶尖根固，庶可全功。至于气
血交会之期，头尖皮薄光亮如灯，根无红晕，至后来必成皮薄浆清之患；八九日必
然发痒，切牙抓破无脓，临期十二，命厄归泉。若见顶陷不起，头有火刺之形，其
根必紫而散塌，此气血为毒火凝滞，故不光润。内证参详，必渴欲饮水，谵语妄言，
切牙寒战，诸等实热，显著于外。治法当清凉解毒，斟酌下之，大用凉心破血之剂，
连连进之，气血分明，方有活路。又有灰白形怯不振之证，书曰灰白是虚，务必兼
详外证，如面青 白，肌体瘦弱，便溏呕乳，只须补益为先，大用参、 、木香、丁、
桂之剂，庶可挽回于十一。以上诸证，俱