左旋
！惟俗医意在图利，又恐坏名，见证有不顺者辄委弃之，彼诚恐利未必得，而徒冒不识证之名，若仁人君子当为之死里求生，岂忍断其必死而坐视不治？故曰西邱之言，便于俗医而非所以济世也。且其所指逆证多端，痘疮稠密者多有之，如初热而惊悸吐泻，报痘而先发于印堂司空天庭等处，初出而根窠无晕，既出而色白灰陷，或发水泡，或痒塌，或当行浆而不行浆，或痂未落而寒战切牙等证，皆其图所谓逆而不治者，予每治之而得生者多矣，奈何悉谓治之无益，而戒人勿治乎！
惟初出形如蚕种，既出而紫黑干枯者，难以灌浆，多不可救耳。然宁救之而不活，不忍坐视而不救也。（折诸家之衷二条。）痘证与他证不同，自初发以至于结痂，限日限时，救困扶危，当用之药宜及时而用，如救焚拯溺，不可缓也。盖痘毒发自五脏，实动五脏之真气，其出痘多者，真气发泄亦多，当此这时，人之血气几绝，岌岌乎殆哉，如油尽之灯不速为之增油，则灯焰熄；如风中烛，不速为之蔽风，则烛光灭也。
时医则不然，轻视人命而重视财利，其愚而不知用药者，姑无论已，即稍知用药者亦不肯及时用药，欲因祸大而显功，直待诸恶证出，然后乘人父母之惊惧，而要重利，迟延至于血气已绝不可复续，虽有对证之药，缓不及事，因而误人性命者多矣。嗟嗟！天地鬼神昭布森列，不可欺罔，此辈以贪利而杀人，心术不善岂无幽责？岂无冥诛？殃必及身，必及子孙，不可逃也，此医家之害而病家不可不知也。
又时医识见浅陋，未谙妙理，执泥祖传旧方，不知通变，遇痘证之轻者，犹可动手调治，而自以为功，一遇危险重证，便束手无策，不能救疗，甚至治一家十人，而不活者七八人，则以为痘证原恶，而不自咎其术之拙，病家亦以为痘证本恶而不归咎医之拙。殊不知痘疮常数，若无甚恶之证而调治得宜，十可十全，间有极恶之证，必不可救疗者，十不过一二，今治十人而死者七八，何恶证之多也，毋亦术之不精乎！予深悯之，故不得不为之着论立方也。（辟时医之谬。
）凡治病必先辨虚实寒热四证，望闻问切，无非辨此四者而已。四者了然于胸中，则用药取效，其应如响，四者不能分辨，而执成方以用药，鲜有不误者，即或中病而愈，亦幸而偶中也。至于痘疮之虚实寒热，犹为紧要，辨之不明，用药多致败事，何以成功！奈何历代治痘之家，着论立方，互相异同，至于虚实寒热，多略而不辨，或辨而不明，致令检方者漫无下手处，竟不知某证属虚属实，当用某方，某证属寒属热，当用某方，则虽有千百妙方，千百妙论，无益于用也。
无怪乎自古至今治痘者之多迷途，而慈幼之术疏也。且痘疮之虚实寒热，与诸病之虚实寒热，其异同固自有辨，诸病有虚者，元气自虚也，宜补也，痘疮有表虚，有里虚，亦元气自虚也，宜补也，此其相同者也。诸病有实者，邪气实也，可泻也，痘疮有表实，有里实，此则元气完固而毒瓦斯不能为害，不可泻，亦不必泻也，此其不同者也。诸病有虚之甚者，阴有余阳不足，则寒自虚生，宜温热之剂补之也，痘疮有虚之甚者，亦阴有余阳不足，而寒自虚生，亦宜温补之剂补之也，此其相同者也。
诸病有寒自外入者，外感是也，当其在表宜发散之，久而入里则郁而为热，宜清解之，痘出而风寒外袭，宜温而散之，或外寒入内而为吐泻诸证，亦宜温之而已，外不可汗，内不可清解也。诸病有虚热者，元气虚，津液竭而火从虚中起，补之而热自除也，不必解热也，痘疮亦有虚热者，元气虚而毒瓦斯肆也，当以补元气为主，而略兼解毒可也。三者皆同而有不同者也，诸病有实热者，血气未亏而邪气壅盛，单用寒凉泻之可也，痘疮亦有实热者，禀气强，血气盛，而毒瓦斯亦盛，亦单用清凉解之可也，此又其相同者也。
今自发热之初，以至还元之后，俱先辨证之虚实寒热而遂立方于其后，令人细心审证而后用药，庶不至于虚虚而实实乎！不至于损不足而补有余乎！不至于以水益寒而以火益热乎！然痘之虚实寒热，较之他病犹显明而易察，盖自见点以至结痂，其形其色既昭然可睹，若又听其声音，观其静躁，视其饮食之多少，审其大小便之利涩，三岁以上者，诊其脉之迟数洪微，其辨虚实寒热，当如黑白之分明，而用药取效易易矣。（辨虚实寒热之异。）又曰∶痘疮全凭气血成功，而气血之盈亏消长，其理精微，不可不透悟也。
盖气体天而亲上，血体地而亲下，痘之出也，其高起之泡，气之位也上也，气宜充焉，其四晕根脚，血之位也下也，血宜附焉，泡尖而色白润
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