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,则六气循环,五神安泰。若运气之寒热,治之平之,亦各归司天地气也。此总结言治胜复之大体者也。)身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,谓天枢也。(身之半,正谓脐中也。或以腰为身半,当伸臂指天,舒足指地,以绳量之,中正当脐也,故又曰半,所谓天枢也。司天者其气三,司地者其气三,故身半以上三气,身半以下三气也。以名言其气,以气言其处,以气处寒热,而言其病之形证也。
欲知病诊,常随气所在以言之,当阴之分,冷病归之,当阳之分,热病归之,故胜复之作,先言病生寒热者,必根据此物理也。《六微旨大论》云∶天枢之上,天气主之。天枢之下,地气主之。气交之分,人气从之。)夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。(随,谓随之,安之。制,谓止制。平,谓平谓。夺,谓夺其胜气也。治此者,不以数之多少,但以气平和为准度耳。
此言复之,所以反病而有治之之法也。)高者抑之,下者举之,有余者折之,不足者补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。(高者抑之,制其胜也。下者举之,济其弱也。有余者折之,屈其锐也。不足者补之,全其气也。虽制胜扶弱,而客主须安。一气失所,内淫外并,而危败之由作矣。同,谓寒热温清,气相比和者。异,谓水火木金土,不比和者,气相得者,则逆所胜之气以治之。不相得者,则顺所不胜气以治之。
此其治主客之大体也。)气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。(脏位有高下,腑气有远近,病证有表里,药用有轻重,调其多少,和其紧慢,令药气至病所为故,勿太过不及也。)《大要》曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。(奇,谓古之单方。偶,谓古之复方。单复一制皆有大小,故奇方云君一臣二君二臣三,偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小,气有远近,治有轻重所宜,故云制者也。
)故曰∶近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。(汗药不以偶方,气不可以外发泄。下药不以奇制,药毒攻而致过。治上补上,方迅急则止不住而迫下。治下补下,方缓慢则湿道路而力又微。制急方而气味薄,则力与缓等。制缓方而气味浓,则势与急同。如是为缓不能缓,急不能急,浓而不浓,薄而不薄。大小非制,轻重无度。则虚实寒热,脏腑纷挠,无由致理,岂神灵而可望安哉!
)近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。(汤丸多少,凡如此也。近远,谓腑脏之位也。心肺为近,肝肾为远,脾胃居中。三阳胞胆亦有远近,身三分之上为近,下为远也。或识见高远,权以合宜,方奇而分两偶,方偶而分两奇,如是者近而偶制,多数服之,远而奇制,少数服之。故曰小则数多,大则数少也。)奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。
(方与其重也宁轻,与其毒也宁善,与其大也宁小。是以奇方不去,偶方主之,偶方病在,则反其一佐,以同病之气而取之也。夫热与寒背,寒与热违。微小之热,为寒所折,微小之冷,为热所消。甚大寒热,则必能与违性者争雄,能与异气者相格,声不同不相应,气不同不相合,如是则且惮而不敢攻之,攻之则病气与药气抗衡,而自为寒热以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气,令声气应合,复令寒热参合,使其终异始同,凌润而败坚,刚强必折,柔脆同消耳。
此言约方之法不越奇偶,而必当曲尽其制也。)李东垣七方图(大)君一臣三佐九,制之大也。远而奇偶,制大其服也,大则数少,少则二之。肾肝位远,服汤散不厌频而多。(小)君一臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也,小则数多,多则九之。心肺位近,服汤散不厌频而少。(缓)补上治上制以缓,缓则气味薄。治主以缓,缓则治其本。(急)补下治下制以急,急则气味浓。治客以急,急则治其标。(奇)君一臣二,奇之制也。君二臣三,奇之制也。
阳数奇。(偶)君二臣四,偶之制也。君二臣六,偶之制也。阴数偶。(复)奇之不去则偶之,是谓重方也。是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者