破者亦有之；年深日久，竟不能痊者，亦有之。殊不知此
证原是七情伤于内，血气淫于外，气多血少，痰多壅盛，致伤于肝。肝主筋，故此
毒结于胸膈上焦之处，结于耳前及颐颏至缺盆者，名曰瘰 ，此手少阳三焦经证也。
凡看瘰 ，不宜过心，过心者必死。只问推之动与不动，不问大小枚数，破与不破，
须察推之动者易治，不动者难医；辨明五善七恶，不可一例混治。大法宜用火针，针
破其核，将药线插入六七次，看疮大小，大则多换，小则少换；量核浅深，务溃其根，
或烂断血筋。血流不止者，速以百草霜掺之；病患若血去多而晕，治当补血，外用
敷药，敷 四围，其核自脱，脱后换用生肌药，长肉收功。（《青囊》）
刘河间曰∶结核者，乃火气热甚，则郁结坚硬如果中核也。不须溃发，但热气散则自消。
朱丹溪曰∶结核或在项、在颈、在臂、在身，皮里膜外，不红不肿，不硬不痛，多
是痰注作核不散，当问平日好食何物，吐下后，用药散核。
又曰∶结核在颈项，用白僵蚕、炒大黄酒浸、青黛、胆南星各等分，蜜丸噙化。
核在下颏，用二陈汤加酒炒大黄、柴胡、桔梗、连翘。核在臂，二陈汤加连翘、防风、
川芎、酒芩、苍术、皂角针、白僵蚕、麝香，行太阴厥阴之积痰，使结核自消甚捷。
风热结核，用大连翘饮加白僵蚕、牛蒡子。如风核以去风消核散常服消之。
又曰∶凡一切风核疼痛，用大荞麦根、葫芦根磨末，半泔半醋暖涂之。
蒋示吉曰∶如瘰 证，男子骨蒸，女人经闭，已成坏证，若专攻其 ，是速其
毙也。理宜调理脾胃，补养气血，使根本既固，然后再理其疮，庶有可生之机也。（《说约》）
又曰∶瘰 之作，七情六欲，痰饮郁热，积久而成，实非一朝一夕之故也。故
当以益气养荣为主，而佐以治瘰之品。盖恐荣卫一衰，变证蜂起，虽欲治 ，而不可得矣。
又曰∶凡遇瘰 等证，须察虚实，不得尽剂攻伐，损伤元气，致成坏病者，十
有八九。此非患者之命，自出医人之手，不得不留心斟酌。
《圣济总录》曰∶瘰 在耳后颐项缺盆，乃手少阳三焦经主之。
《内经》曰∶陷脉为 ，留连肉腠，即此病也。
《病机》云∶瘰 不详脉证，经络受病
之异者，下之则犯经禁、病禁。虚虚之祸，如指诸掌。
刘河间曰∶瘰 生于耳后及项间，一名九子包，又名者鼠疮。其突起者，瘰
也，多起厥阴少阳之二经，以其多气少血故也。由嗜欲太甚，饮酒太过，食味太浓，
思想太穷，所愿不遂，意淫于外，内蕴七情，中伤六欲，或传染，或误治，种类不
同，为害则一。男子患此，潮热顿生；女子患此，月经不调，渐渐不治，神仙难救。
神方∶于初起或二三核时，耳后项下有连珠，就于初起大核之上，着艾炷灸之，每
核上各灸六七壮，或十余壮，更于肩并、风池、肺俞、缺盆穴上各灸三壮，真起死回
生之妙法，可收全功。今人不行艾灸之法，而听下工敷贴钩割，多取丧亡之咎。治宜
养血清神，化痰散郁，更宜清心养性，淡味节食，可保终吉。此证生于富贵膏粱之
人，多费调理，以味浓欲深故也；生于藜藿之人，可保无虞，以味淡欲少故也。古
云；膏藿不同治，正此义也。
《心法》曰∶瘰 小者为瘰，大者为 ，当分经络。如生项前，属阳明经，名为痰
瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左右两侧，属少阳经，形软遇怒即肿，名曰气
。坚硬筋缩者，名为筋 ；若连绵如贯珠者，即为瘰 ；或形长如蛤，色赤而坚，
痛如火烙，肿势甚猛，名曰马刀瘰 。又有子母 ，大小不一；有重台 ， 上堆
累三五枚，盘叠成攒。有绕项生者，名蛇盘 ；如黄豆结荚者，又名锁项 ；生左
耳根者，名蜂窝 ；生右耳根者，名惠袋 ；形小多痒者，名风 ；颔红肿痛者，名
为燕窝 ；近及胸腋者，名瓜藤 ；生乳旁软肉等处者，名 疡 ；生于遍身，漫
肿而软，囊内含硬核者，名流注 。独生一个在囟门者，名单窠 ；一包生十数个
者，名莲子 。坚硬如砖者，名门闩 ；形如荔枝者，名石 ；形如鼠形者，名鼠 ，
又名鼠疮。以上诸 ，推之移动，为无根，
属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者，为有根且深，属阴，皆
不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。瘰 形名各异，受病虽
不外痰湿风热，气毒结聚而成，然未有不兼恚怒气郁幽滞，谋虑不遂而成者也。
<目录>卷十八\颈项部
<篇名>瘰门主方
属性：\x紫霞膏\x 治瘰 初起，未成者贴之自消，已成未溃者，贴之自溃，已溃核存
者，贴之自脱，并治诸色顽疮 疮，湿痰