水不能下咽，虽有此神方，将安施乎！我更有法∶用附子一个，破故纸
五钱，各研末调如糊，作膏布摊如膏药，大如茶盅，贴脚心中央，以火烘之，一时辰
喉即宽而开一线路，可以服药矣，又不可不知。此妙法也。
又曰∶阴蛾之证，乃肾水亏乏，火不能藏于下，乃飞越于上，而喉中关狭，火不
得直泄，乃结成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛轻，下午痛重，至黄昏而痛更甚，得热则
快，得凉则加，其证之重者，滴水不能下喉。若作外感阳证治，误用山豆根、芩、连、
栀子之类，则痛益甚，而关不开，有不尽命而死者也。惟单补阴虚，用引火归源之
法而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水，不治蛾之痛，壮水则火息，引
火则痛消，可收全功，诚奇绝之法也。（《活人录。》）
华真君曰∶双蛾阴证，最难治而最易治也。不知其窍，则最难，知其法则最易。
余常为人治此证。用附子一枚，盐一合，水煮透，令其口含一片，而火势立止，然后
以六味地黄汤大剂饮之，不再发。神方也。
陈远公曰∶人有感冒风寒，咽喉肿痛，其势甚急，变成双蛾者。其证痰涎稠浊，不
时口渴索饮，疼痛水不能入喉，此阳火壅阻咽喉，势若重而病实轻也。夫阳火，太
阳之火也，膀胱之火也，膀胱之火与肾火为表里，膀胱火动，肾火即来相助，故直
冲咽喉，而肺脾胃之火亦复相从上升，于是借三经之痰涎，尽阻塞于咽喉，结成火
毒而不可解。治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳，泄膀胱之火，则诸经之火
自安。但咽喉地近于肺，太阳既假道于肺，肺经险要之地，即狭路之战场也，安有舍
战场要地不解其围，而先捣其本国乎？贵有兼治之法也。清燥汤∶桔梗、元参、花
粉各二钱，甘草二钱，白芍五钱，山豆根、柴胡、麻黄各一钱，水煎服。一剂喉宽，二
剂蛾尽消矣。（《冰鉴》。此方散太阳之邪者居四，散各经之邪者居六，尤加意于散肺邪者，由近以及远也。）
又曰∶人一时咽喉肿大作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热索水，
喉成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠，此喉痹证，即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼
炽也。一为少阳相火，一为少阴君火，今二火齐发，其势更暴，喉管细小，大难遽
泄，遂遏抑其间，初作肿而后成蛾也。蛾有二∶双蛾、单蛾也。双蛾生两枚，两相
壅挤，中间反留一线之隙可通，茶水药食尚可下咽；若单蛾则独形反塞住水谷之路，
往往有勺水不能入者，药物既不可咽，又从何路以进药哉！法先用刺法，一则刺少
商等穴，尚非快捷方式，惟用刀直刺喉之处一分，则喉肿必少消，可用吹药开之，吹药
方∶皂角烧灰，胆矾、牛黄、冰片各一分，麝香三厘，为细末。吹喉中，必大吐痰而
愈。后用煎剂名救喉汤∶元参一两，麦冬五钱，花粉三钱，甘草、山豆根、射干各
一钱，水煎一服全愈。若双蛾不必用刺法，
用此方自效。（元参为君，足以泻心肾君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，则火自归经，
咽喉之关隘整肃矣。）
又曰∶咽喉肿痛，日轻夜重，长成喉蛾，宛如阳证，但不甚疼，咽喉自觉有一
线干燥之至，饮水咽入稍快，至水入腹而又不安，吐痰如水甚多，将涎投入水中，即
化为水，人以为喉痛生蛾，投泻火之方，不特不验，反增其重，亦有勺水不能入者，何
也？盖属阴蛾也。阴蛾则日轻夜重，阳蛾则日重夜轻，此乃少阴肾火下无可藏之地，
直上炎于喉也。治法宜大补肾水，加入补火之味，引火归源，下热则上自寒矣。引火
汤∶熟地三两，巴戟、天冬、麦冬各一两，茯苓五钱，北五味二钱，水煎服。一剂火
下喉肿全消，二剂全愈。（此方以熟地为君，大补肾水，麦冬、五味重滋肺金，金水相资，子母有滂沱之
沛，水旺足以制火矣。加入巴戟天之温，又是补水之药，则水火既济，水趋下而火不得不随之，又加茯苓前导，则
水火同趋，共安肾宫，如琴瑟之和矣。何必用桂附大热，引火归源乎！然桂附为引火归源之圣药，胡弃而不用，不
知此证因水之不足而火沸腾，今用大热虽引火于一时，必耗水于日后，所以只用巴戟天引火而又补水，则肾无
干燥之虞，喉有清肃之益也。）
《医论选要》曰∶单蛾者，其形圆小如箸头，生于咽喉关上，或左或右，双蛾则
两边俱生也。若生于关下为难治。
窦汉卿曰∶左咽软主吞咽，右喉主出声，咽门分两路，其受病不同。（《全书》）
又曰∶咽喉左畔虚阳上攻，其肿微红者，名单乳蛾。若肺气外证手足厥冷，痰
涎自出，头重目昏，急用 菜酸汁加玄明粉灌之，旋去痰涎，吹药，如厥重不省人
事，气欲绝者，急以吴茱萸研烂，醋调涂脚心。右畔虚阳上攻，其色微黄，其形若