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、白芷、防风、蔓荆子。)元气虚弱者服补中益气汤。花陷不起者亦可服。蝇头蟹睛外障按此证皆因肝肾俱劳,火邪炎热之极,兼之七情郁结,以伤脾土,脾土既病,则失生生之职,不能含血上荣于目,故睛珠疼极,泪出难睁,或因暴怒,乌珠上暴起蓝黑翳如蝇头蟹睛之状,离瞳人而起者,名为离睛蟹眼,当瞳人而起者,名为蝇头,先服柴胡复生汤;(白芍、川芎、本、柴胡、苍术、甘草、白芷、茯苓、羌活、黄芩、蔓荆子、薄荷、独活、桔梗、五味子。
)痛不止,服当归养荣汤,次服黄汤、神效补肝散;虚者冲和养胃汤,后服石斛夜光丸,俱加五味子以敛之;点推云散、八宝散。此证外点内服,必要积以岁月,其翳方能收复,亦有不能去者。黑翳如珠外障按此证皆因肾虚肝热,子母俱亏,其病感受,大抵与前证相仿。睛珠疼痛,泪出难睁,羞明怕日,乌珠上边生黑翳,突起如黑豆,先服黄汤、(人参、黄、知母、白茯苓、远志、大黄、防风、地骨皮。)育神夜光丸。(人参、生地、熟地、天门冬、麦门冬、钗斛、牛膝、当归、枳壳、枸杞子、地骨皮、菟丝子、菊花、远志炼蜜为丸,白汤下。
)血翳包睛外障按此证皆因脾受风热,更兼肝肾虚劳,上胞有病,磨擦睛珠;内因积热,外感风邪,遂使凝血不散,渐生翳膜。上有红丝纵横错贯,遮蔽瞳人,难以视物。治法先宜镰洗去上胞瘀血,先服胜风汤兼当归散,(当归、生地、熟地、黄连、山栀、赤芍、桑白皮、防己、龙胆草。)后服石斛夜光丸,点乌金膏。如有客热风痰之证,则宜育神夜光丸。血灌瞳人外障按此证皆因肝心火盛,载血上贯目中。
心者君主之官,神之舍也,属火宜静,或因大惊伤心,大怒伤肝,心神散乱,以致火性妄动,载血错经,妄行灌注于目,遮蔽瞳人,红色不分黑白,疼痛难睁,惊狂骂詈,如见鬼神。目乃五脏六腑之精华,荣卫魂魄之所常营也,亦神气之所主也,神乱则魂魄散,故言语狂乱见矣。治法宜急砭迎香穴(在鼻孔内两旁。)即愈。初病一二日,红色即可砭;若日久如圆眼核紫黄色,则不治矣。(砭法∶取粗茶叶篓上箬叶二片,以中间硬梗为脊,剪针长一寸四五分,如剑形,头尖身阔,取其至鼻内小孔穴处即止,不能往上也。
用时将针安放鼻内,向穴处余八九分,在外用手突然往上一送,出血数匙,便勿再砭。)即令卧暖处不可惊动,久睡自醒,其妙如神。后服川芎行经散加五灵脂数剂,行其积血自愈。鸡冠蚬肉外障按此证属脾胃二经热积,外受风邪,致使血凝不散,上胞内壅瘀血一块,软而紫黑色即鸡冠;下胞内生瘀肉一条,软而淡红色即蚬肉。宜镰去瘀血,服抽风散,(元参、黄芩、桔梗、防风、细辛、车前、大黄、芒硝。)点灵药乌金膏。肉攀睛外障按此证初患赤眼,临风不避辛苦,延久而成;
或因热足下于冷水,或因站立行房,致伤阳经络者。其脉起于足,上行至头面属目内,此经既伤,内即生赤脉如缕,缕根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂则横侵黑睛,渐蚀神水,或兼锐而病者,合于太阳经也。治法∶如未蚀黑珠者,服胜风汤加蔓荆子、拨云退翳丸∶(川芎、荆芥、菊花、甘草、黄连、蛇蜕、当归、川椒、蝉蜕、密蒙花、蔓荆子、地骨皮、白蒺藜、木贼草、桃仁、薄荷、天花粉,炼蜜丸,重八分,每服一丸,食远清茶调下。有翳米泔水调下,睛昏当归汤调下,内障者用木香汤调下。
)有热兼服还阴救苦汤。已蚀神水者,另有割法,详载《银海拨萃》。白膜侵睛外障按此证皆因肺热肝虚,肾水亏弱,肾水不能生肝木,故肝受肺之邪热所克。乌珠周遭渐生白色如翳,日久渐遮瞳人,终有昏暗之患。先服泻肺汤以泻肺经之实热,后服育神夜光丸加天冬、麦冬滋阴补肾。膜入水轮外障按此证皆由目病已久,抑郁不舒,更兼调理失宜,房劳太过,以致肝肾亏虚,渐生翳膜。始而蓝色若蝇翅,日久则白浓矣。宜冲和养胃汤、石斛夜光丸。黄膜上冲外障按此证皆因胃经邪热凝滞气血,以致白睛下边红赤生翳,黄色冲上黑珠,涩痛泪出,羞明难睁。
脾胃属土,土色黄,胃伤则土之正色见也。先服防风通圣散泻去积热,后服通脾泻胃汤,(天门冬、麦门冬、茺蔚子、元参、知母、黄芩、大黄。)点琥珀散。赤膜下垂外障按此证皆因上胞脾经风热,血积成,目珠被其磨擦,肿痛泪出,羞涩不睁,热壅不能疏泄,血愈凝滞不行,乌珠即生赤膜,目上垂下红色,渐遮瞳人。宜镰洗去上胞瘀血;散目中瘀血,宜川芎行经散,点八宝散、推云散。逆顺生翳外障