左旋
，肝肾不足，兼以七情郁结，邪火上盛，逆冲于头目，以致头旋脑痛，眼中昏涩，常见黑花，渐至瞳人散大失明，瞳人实气聚而成。火盛气散，故失明矣，此不治之证也。五风变化内障按此证皆因气血两虚，脏腑俱劳，毒风上攻，脑热相侵，头旋脑痛呕吐，故此失明，不可治也。瞳人散大内障按此证皆因肝肾亏损，况怒伤肝，恐伤肾，肝肾受伤则瞳人散大；盖瞳人属肾，乃气之所聚也，怒伤则气散。初起昏如雾露中行，渐空中有黑花，睹一成二，久则不收。
遂为废疾。盖神水渐散，终至尽散。初宜冲和汤、夜光丸去肉苁蓉，倍加五味子收之；俟少有光，兼服千金磁朱丸。（先以磁石置火中醋粹七次晒干，另研极细末二两，辰砂细末二两，生神曲三两，外以一两水调作饼，煮浮为度，搜入前药和炼蜜为丸如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心米汤吞下。凡服此药后俯视不见，仰视渐睹三光，此其效也。空心服此，午后服石斛夜光丸。）此乃虚证镇坠之药，不宜服早，恐坠元气。若气为怒伤，散而不聚者，服益阴肾气丸。
（熟地、山药、山萸肉、生地、白茯苓、牡丹皮、泽泻、五味子、当归、柴胡，炼蜜为丸，辰砂为衣，每服五七丸，空心淡盐汤徐送下。此壮水之主以镇阳光，气为怒伤，散而不聚之故也。然必兼磁朱丸服之，庶几为易效。）又为物击，神水遂散，此不治之证也。瞳人紧小内障按此证因肾水亏弱，相火强盛，水弱火盛则水受火制，故瞳人渐渐紧小。
瞳人者，肾水也，初起无痛痒眵泪之证，但觉羞涩，瞳人毛缺，肝水青黄，宜服还阴救苦汤，（川芎、甘草、黄柏、桔梗、柴胡、防风、羌活、黄连、知母、黄芩红花、生地、龙胆草、当归尾、连翘、升麻、细辛、苍术、本，白水煎服。）御抑相火。夜光丸补肾壮水。（去五味子，加茺蔚子。畏其酸有收之意。）若日久不节色欲，不避劳苦，忽加眉骨酸痛，必致小如菜子，内凝脑脂，或黄或白，永不能治。
小儿胎元内障按此证皆因母怀孕时有暴怒惊恐，兼饮食乖违，将息失度，母食面食五辛炙之物，并服诸毒丹药，积热在腹，内攻小儿损目，及生二三岁后，不言不哭，都无盼视，父母始觉；及长成方知内障，内有翳青白色遮盖瞳人，若辨三光，有用金针可拨者。大抵小儿内障多难治疗。经曰∶目者五脏六腑之华，荣卫魂魄之精常荣也。又曰∶诸脉者皆属于目，目得血而能视，故脏腑精气皆上注于目而为之睛。白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两属心而内又属胆与三焦，上纲属太阳膀胱小肠，下纲属阳明大肠。
五脏五色，各有所司，心主赤，赤甚者心实热也，赤微者心虚热；肝主青，青甚者肝热也，淡青者肝虚也；脾主黄，黄甚者脾热也，淡黄者脾虚也；目无睛光及白睛多而黑睛少者，肝肾俱不足也。昼视通明，夜视罔见者，禀受阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也。赤脉从上而下者属足太阳经，从下而上者，属足阳明经。若上眼皮而下出黑白翳者，属太阳寒水；从外至内者属少阳风热；从下至上而绿色者，属足阳明及肺肾合病。然翳膜者风热内蕴也，邪气未定谓之热翳而浮于外，邪气既定谓之冰翳而沉于内，邪气若深谓之陷翳，此宜升发以消之。
更有疳眼者。因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪糊久而脓流，遂致损目。雀目者，上午能视，临晚失明，此因肝气衰弱也。盖木生于子，旺于卯，绝于申，所以上午而能视，至申西而失明；况目得血而能视，午后肝气渐衰，且阴虚则火必盛，弱阴不能以胜强火，故夜转剧；天明以阳用事，阳主动，浊阴暂消故稍明。大要治肝养血，兼理脾胃为主。更有目闭而不能开者，有因过服寒凉之剂，致使阳气下陷不能升举而然；
有因胃气亏损，眼睫无力而然，并宜升阳益胃。更有暴赤肿痛，风火炽盛者，有因多泪羞明，肝心积热者，一宜疏风散火，一宜凉血清肝。若风沿烂眼者，是膈有热也；若时时作痒者，是脓溃生虫也；若眼睫连扎者，是肝经风热也；若初生目黄壮热，二便秘结，面赤眼闭者，此胎热也；更有痘后精血既亏，余毒上侵及斑疮入眼者，有视物不明，不肿不痛，但见黑花而无精光者，此皆肝肾并虚也。若外无翳膜，内障如云，视物不见，俗名青盲者，若非肾水枯涸，则必久病成疳。
脉洪大者养血为先，脉沉细者补阳为主。盖天无日色，虽有火镜，何能使晶光相射乎？若吐泻后而始生膜障，不能开举及无精光者，此精滋泻脱，无神已亡也，难治。更有热毒眼小，积毒眼小者
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