也。五脏无气,独胃气尚存,故其脉亦代,然此胃气乃油尽之灯,故亦久必死。)
脉不以浮沉至数辨,而以形辨者,曰弦,直而长如按弓弦。曰紧,往来有力左
右弹,人手如转索无常。曰长,迢迢自若,如揭长竿末梢。曰短,不能满部,两头缩
缩。曰细,直而软,应指如丝线。曰涩,细长往来难应指,如轻刀刮竹。曰滑,往来
前却,流利如珠。曰动,大如豆,厥厥摇动。(凡八脉。)
(弦)《脉经》谓∶弦脉举之无有。按∶疟脉有浮弦者,未尝举之无有也。经曰∶疟皆生于风,惟生于风,
故脉浮弦,且头痛如破也。即《脉经》伤寒条中,亦有阳明中风脉弦浮之语,则所谓弦,举之无有,疑其误也。
挺然在指下,端直似弓弦,(弦,春脉也。夏秋冬见之,则病脉也,然在春软弱而滑,平脉也。若
实而强,此谓太过,不实而微,此谓不及,亦病脉也。)夏秋则主疟相缠,(风寒暑湿之气,皆为疟,其脉皆弦。
惟夏秋患疟者甚多,冬春亦间有之。)弦数热,弦迟寒,寸弦头痛膈多痰,(弦主痰,痰随厥气上升,故
头痛。)关苦 瘕胃气逆,(血凝气滞,久而坚硬在脐旁曰 瘕,胃中寒气冲塞心下曰逆。)尺当 疝脚拘
挛。( 疝者,睾丸肿痛,上连小腹也。盖肝脉络阴器,主 疝,或寒或湿,或热或虚,或气分,或血分,临证
以脉之迟数强弱辨之。肝主筋,肾主骨,筋束骨者也,寒则筋急故拘挛。拘挛者,屈伸不利也。)
(紧)《内经》谓之急。
左右弹手其力强,状如转索名为紧,(紧主寒,浮紧表寒,沉紧里寒。)人迎主伤寒,还把风
痫诊,(左手寸关之间曰人迎。人迎紧主伤寒头痛,恶寒发热,风气通肝,木得风则动摇,故身螈 ,肝火鼓
动心火,火炎神越,故卒不知人,吐涎沫曰风痫。)气口主伤食,喘嗽亦宜审,(右手寸关之间曰气口。气
口紧,主伤食,心下苦满;肺恶寒,寒则气逆,故曰喘与咳。《脉经》曰∶紧为实,以上皆实邪,故其脉紧。)关
尺见紧时,痹疝极其准。(经谓青脉之至也。长而左右弹人手,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿与疝。)
(长)
迢迢自若指间长,倘带搏坚便失常,(长脉在春乃肝脉也,软弱如揭长竿末梢曰肝平,实而滑如
循长竿曰肝病。按长则气治,若应指搏坚而不软弱。则气不治矣。)伤寒传变,阳明可详。(伤寒二三日,脉
长,目痛,鼻干,不得眠,阳明病也。)左寸足疼舌卷缩,(经曰∶寸口脉长曰足胫痛,按左寸心为阳,主
血脉,长主有余之病,上有余则下不及,血脉不通,故足胫痛。肾脉挟舌本,舌为心苗,心火盛则水急,水急
则舌本缩而舌卷,不能言矣。)右寸分明唾血伤,(肾主唾,其脉入肺中,循喉咙,血随火升,故唾血。)关中
少气髀如折,(长本肝脉,木邪克土,故脾虚中气不足。股内曰髀,胃脉之所下,胃虚故髀痛如折。又脾有
邪,其气亦留于两髀。)尺则腰痛不可当。(火盛则水衰,腰为肾府,肾虚则腰痛。)
(短)
本位不能及,缩缩其形短,(短则气病,若秋时肺脉短涩,乃平脉也。)滑短酒伤浮短嗽,寸
主头疼尺腹满。(短主不及之病,酒伤与嗽则气不及也,上不及则头痛,下不及则腹满也。)
(细)《内经》谓之小。(濡)同软。(弱)《脉经》以浮细为软,沉细为弱。岂细脉无浮沉二候,独于
不浮不沉候之乎?而《内经》何以有沉细之说也。且经曰脉弱以滑,是有胃气。滑者,流利如珠之谓。若以沉
细为弱,则沉细如丝之中,不能见滑矣。且《经脉》既以沉细为弱,而论肺痿,何以又有浮弱之言乎?今据
《内经》以弦脉软弱为肝之平脉,则所谓软弱者,无力之谓,不得以浮细为软,沉细为弱矣。况软弱所主之病,大
概与细同,今附于此。
直软如丝细,劳伤损血气,(细主气血两虚。)身汗来,心慌至,(浮细属阴虚,多盗汗;沉细属阳
虚,多自汗。汗多心虚故慌。)寸须呕吐关须胀,(脾胃虚寒,上则呕吐,下则腹满。)尺属骨蒸痢与痹。
(骨蒸久痢,皆属肾虚,故脉细;痹为寒湿之阴邪,故脉亦细。)
(涩)
往来难,细短涩,细刀刮竹形容切,血少气有余,寸涩心疼神亦怯,(胃属阳明,多血
多气,其上口当心,血虚则气凑之,气血攻冲则当心而痛;阳明又主惊,惊气归心故神怯。)关中胁胀胃虚
呕,(肝藏血,属厥阴,其脉布胁肋,血少气腾故胁肋胀;胃为水谷之海,血少则燥,气腾则逆,燥则血枯,逆则
气上,故不纳水谷而呕吐也。)尺部肠枯五心热,(血虚则肠枯涩,血虚而相火动则肝热;肝热下移之于母,则
肾热;下移之于子,则心热,肾之脉起于足心,心之脉入于手心,故手足心热。)妇人当为经不通,或为
胎病宜区别。(血养胎,故脉涩。崔紫虚谓∶涩主自汗,濒湖士