惟饮食无节,以渐留滞者,多成癖积于左胁膈膜之间,此 阳明宗气所出之道也。若饥饱无论,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,故 余滞未消,并肠外汁沫,抟聚不散,渐成症结矣。然其初起甚微,人多不觉,及其既久,则其根深蒂固,而药饵 难及。今西北小儿多有此疾,而尤以食面之乡为最。正以面性多滞,而留积于皮里膜外,所以不易治也。惟当以 渐消磨,求法治之。幸毋孟浪欲速,妄行攻击,徒致胃气受伤,而积仍未去,以速其危也。
癖者,血膜化水则癖,胁傍时时作病,时热,潮热,或寒热往来似疟,故疟家多有此症。凡疟疾发过之后,
必令其热退极尽,方可饮食。若热未尽而饮食之,则脘中多蓄黄水,日久而成癖积。小儿脏腑和平,脾胃壮实,
则荣卫宣畅,津液流通,纵使多食生浆,不能为病。惟脾胃不胜,乳哺不调,三焦不运,水饮停滞,冷气抟之,
结聚而成癖也。体素弱者,消癖丸;气壮实者,赭石挨癖丸。大约有癖之儿,虚者居多。攻下之药,非可常 用。即不得已而用之,待其略减,用消癖丸缓缓消之。至为良法。
涂蔚生曰∶其动应衣,脉宗气也之衣字,恐系误,待考。又衣字似当作为乎字。
\x《集成》消癖丸\x 治癖在胁下,面黄肌瘦,午后发热似疟用之。
人参 白术 陈皮 茯苓 青皮 川朴 枳实 半夏 砂仁 神曲 麦芽 鳖甲(九肋者) 三棱 莪术 广木香 肉桂 炮姜 黄连(姜汁炒)
上为细末,米糊为丸,每服一二钱,量儿大小加减。米汤 下,以癖消药止。
涂蔚生曰∶消癖丸内,有砂仁、神曲、炮姜、肉桂诸热药,必须其癖积,由于寒凝而来者,方为合法。若为 因热而结之癖积,则又须易去其热药,而为知柏芩连之寒药,方能取效也。总之积热宜乎寒下,寒积宜乎热下,
而加以固本之药耳。
\x《集成》赭石挨癖丸\x 治腹中癖块,或生寒热,或时作痛,小儿壮实,饮食素强者,方宜用之;脾胃素 虚者,切不可服,惟以前药攻补兼施,久之自愈。
代赭石(火煨醋淬至酥,研末水飞过用) 青皮(醋炒) 莪术 广木香 肉桂(各三钱) 巴豆霜(去油极 净取霜,一钱) 大黄(二钱)
上为细末,醋煮面糊为丸萝卜子大。每服五丸,淡姜汤送下。
<目录>第四集·治疗法<篇名>诸汗属性:涂蔚生曰∶汗者气分之水,由而气变为汗。如空中之气,遇寒冷变而为雨;口鼻之气,遇漆石变而为水也。
古人有阳虚自汗,阴虚盗汗之说。因阳气既虚,则卫外者无所统御,而内部化生充溢皮肤之气,即无所摄收。故 当醒寤之时,发而为自汗也。宜用六君子汤,加炙 、枣仁,茯神以治之。阴血既虚,则营内者无所主宰,而外 部化生根据归营血之气,即无所收容。故当梦寐之时,虚火干犯阳分,发而为盗汗也。宜用六味地黄汤加牡蛎、龙 骨、寸冬、五味以治之,重者须当归六黄汤治之。然但头汗出,身不得汗者,乃阳气内郁,冒于上而为汗,宜以 小柴胡汤解之。手足 然汗出,与醒后遍体出汗许久不干者,乃胃中瘀血食积之火,结聚中州也。宜用玉烛散,
加枳壳、浓朴以治之。若夫时汗时止,时冷时热,则为风淫腠理,宜用柴胡桂枝汤,以解其外来之邪。久病之阳,
大汗不止,则谓之阳将脱。宜用参附汤,以扶其内竭之阳,临症酌而用之,幸毋胶柱鼓瑟。
\x六君子汤\x(见前咳嗽方内)
\x六味地黄汤\x(见前喘哮方内)
\x当归六黄汤\x 生地(二钱) 熟地(二钱) 黄连(一钱) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 黄 (一钱) 当归(一钱)
\x小柴胡汤\x(见前咳嗽方内)
\x玉烛散\x 生地(一钱) 当归(一钱) 川芎(六分) 白芍(一钱) 朴硝(一钱) 大黄(一钱) 枳壳(六分)
浓朴(五分) 大枣(一枚)
\x柴胡桂枝汤\x(见前风症谈)
\x参附汤\x 人参(一钱) 附片(三分)
<目录>第四集·治疗法<篇名>消渴属性:经曰∶二阳结,谓之消。周梦觉曰∶同一消也,而气分血分判焉。气分结者,病发于阳。血分结者,病发于 阴。二症相反,如同冰炭。其发于阳也,阳明被火煎熬,时引冷水自救,脉浮洪而数。其发于阴也,阳明无水涵 濡,时引热水自救,脉沉弱而迟。发于阳者,石膏黄连,可以折狂妄之火,人所共知。发于阴者,其理最为微妙,
非三折其肱,殊难领会。人之灌溉一身,全赖两肾中之水火,犹之甑乘于釜。釜中水足,而甑自水气交流;倘水 涸火熄,而甑反干枯缝裂。血分之渴,作如是观。当此舌黑肠枯之时,非重用熟地不足以滋其水;非重用桂附,
不足以益其火。火炽水胜,而渴自止。余尝治是症,发于阳者十居二三,发于阴者十居七八,用桂附多至数斤而 愈。彼本草所注,无非治气分之品,而治血分之药性,不注于本草。方实治始于仲 景,至喻嘉言而昌明其说。上消如