。一人年三十。连得忧患。作劳好色。左腿外侧廉红肿如粟。医以大府实。与承气两贴下之。又一医与大黄、朱砂、血竭三贴而脉大实。后果死。此厥阴多气少血经也。一侍御患臀肿痛。小便不利。彼谓关格。以艾蒸脐。大便亦不利。治以降火分利药不应。予诊其脉。脓已成。此患痈也。针之出脓数碗。大便即利。五日后阴囊肿胀。小便不行。针之尿脓大泄。气息、归、术大剂犹缓。俾服独参汤至二斤。气稍复大抵疮疡。脓血大泄。先补气血为主。虽有他病。
当从末治。一人腿痈。脓成。针之出脓二碗许。饮托里药一剂大发热。更用圣愈汤(十七)二剂而止。翌汤而平。一人腿肿。发热恶寒。以补中益气汤治之。彼以为缓。乃服芩、连等药。热愈盛。复请予治夫火之为病。当分虚实。芩连苦寒。能泄心肺有余之火。若老弱。或饮食劳倦而发者。此为不足。当治以甘温之剂。未尝有实热而畏寒。虚热而喜寒者。此其验也。一人年逾三十。左腿微肿痛。日久肉色如故。不思饮食。东垣云。疮疡肿下而坚者。发于筋。
以六君子加藿香、当归数剂。饮食渐进。更以十全大补汤而愈。此条因症制方而处治也。一妇年二十余。饮食后。每有怒气。吞酸嗳腐。或兼腿根胯内肿。服越鞠丸不应。此肝气此条因症而制方也。一人年逾二十。禀弱。左腿外侧患毒。三月方溃。脓水清稀。肌肉不生。以十全大补汤(十三)加牛膝二十余剂渐愈。更以豆豉饼灸。月余而痊。一人膝腿肿。筋骨痛。服十宣散不应。脉沉细。予用五积散二剂痛止。更以十宣散(四)去桔梗。加牛膝、杜仲三十余剂。
脓溃而愈。此寒气之肿。八风之变也。此条因脉制方处治。一人遍身走痛。两月后。在脚面结肿。未几腿股又患一块。脉轻诊则浮。重诊浮缓。此足。腠理不密。寒邪袭虚而然。以加减小续命汤(七五)四剂。及独活寄生汤(七六)数剂。疼痛顿去。更以托里药倍加参、、归、术百贴而愈。此条因脉制方而治也。一人年二十。腿膝肿痛。不能屈伸。服托里药不应。以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。此因症制方以治之也。一人年逾五十。
两腿肿胀。或生。小便频而少。声如瓮出。服五皮散不应。予诊之关沉缓。此脾虚湿气流注而然。非疮也。经曰。诸湿肿满。皆属脾土。按之不起。皆属于湿。以五苓散加木香。倍苍术、白术亦不应。予意至阴之地。关节之间。湿气凝滞。且水性下。脾气既虚。安能运散。非辛温之药。开通腠理。行经活血。邪气安得发散。遂以五积散二剂。势去大半。更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁。两月余而愈。设使前药不应。更投峻剂。虚虚之祸不救矣。
(此因渗泄不效。故用辛温以散之也。)一人腿痈。脓清脉弱。灸以豆豉饼。更以托里药而愈。一人年二十余。股内患毒日久。欲求内消。诊脉活数。知脓已成。因气血虚不溃。刺之脓痛。用八珍汤稍可。但脓水清稀。用十全大补汤(十三)三十余剂而痊。盖脓出反痛者虚也。一僧股内患肿一块。不痛不溃。治托里二十余剂。脓成刺之作痛。予谓肿而溃。溃而反以气血虚甚也。宜峻补之。彼云。气无补法。予曰。正气不足。不可不补。补之则气化而痛自除。
遂以参、、归、术、熟、治之。两月余而平。大抵疮疡。先发为肿。气血郁积。蒸肉为脓。故多痛。脓溃之后。肿退肌宽。痛必渐减。而痛愈盛者。气血不足也。即丹溪、河间虚甚之说。附骨痈。皆因久得浓味。及酒后涉水得寒。故热深入髀枢穴左右。积痰瘀血相抟而成也一女髀柩穴生附骨疽。在外侧廉少阳经分。始末用五香汤十宣散。一日。恶寒发热。膈满。犹大服五香汤。一夕喘死。此升散太过。孤阳发越于上也。一人年逾四十。夏患附骨痈。予以火针刺去瘀血。
更服托里药而愈。至秋忽不饮食。痰盛。劳则口舌生疮。服寒药腹痛。彼疑为疮。脾胃脉轻取似大。按之无力。此真气不足。虚火炎上也。治以八味丸。彼不信。自服二陈四物。几殆。复请予。仍以前丸治之而愈。有脾土虚。不能克制肾水。吐痰而不咳者。尤宜用此丸。王老年七十。季春因寒湿地气。得附骨疽于左腿足少阳分。微侵足阳明。阔六七寸。长。坚硬漫肿。肉色不变。皮泽深。但行步作痛。以指按至骨大痛。服内托黄汤一服立止。再服肿消。
柴胡(钱半)连翘肉桂(各一钱)黄归尾(各二钱)鼠粘子(炒一钱)黄柏甘草(炒各半钱)升麻(七分)上锉。酒盏半。水盏半。同煎至二盏。去渣。空心宿食消尽
左旋