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28-外科理例-第46页
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丹溪曰。此冷只因疮久不合。风寒乘之。气血不朝而成。浓朴虽温。泄散尤速。恐不若 参、 佐以陈皮。庶乎与病相得。
痈疽。疮口久不合。肉白脓少。此为疮口冷滞。气血枯竭。不朝于疮。以致如是。精要 艾叶一握煎汤。避风处以绢兜艾叶乘热浇洗疮口四围净肉。一日一次。仍烧松香熏疮口良久 。以神异膏贴之。
丹溪曰。血气枯燥。不知痛。虚于内。惟务热洗于外。不揣其本而齐其末。却乃归罪于 。大抵溃疡宜洗。若无补药以实其内。切恐有时之快。少顷疲惫。有不耐烦之意。非虚而何 。可不先议补接乎。
内托羌活汤 治足太阳经尻臀生痈坚硬。肿痛大作。左右尺脉俱紧。按之无力。
防风 本 归尾（各一钱） 羌活 黄柏（酒制各二钱）
肉桂（三分） 连翘 甘草（炙） 苍术（各五分） 陈皮（五分） 黄 （钱半）
上锉。水酒各半煎。食前温服。取汁内托。
一官两腿作痛。形体清瘦。肝脉弦数。却属有余之症。治以龙胆泻肝汤并愈。（此凭症 疮肿之症若不诊候。何以知阴阳勇怯气血聚散耶。又云。脉洪大而数者实也。细微而数者虚 也。河间云。脉沉实者邪在脏。浮大者邪在表。观此诚发前言所未发。诊候之道。岂可缺耶 <目录>卷五<篇名>腰疽一百十八属性：一妇年逾七十。腰生一 。作痒异常。疑虫虱所毒。诊脉浮数。齐氏曰。脉浮数反恶寒 疮也。翌日复诊。脉乃弱。予谓未溃而脉先弱。何以收敛。况大便不通。则真气已竭。治之 无功。固请不得已。用六君子（二）加藿香神曲。饮食渐进。大便始通。更用峻补之剂。溃而 脓清作渴。再用参、 、归、 、麦门、五味而渴止。喜曰可无虞矣。予曰不然。不能收敛 。先入之言也。彼疑更医。果殁。
一人年十九。腰间肿一块。无头不痛。色不变。三月不溃。饮食少思。肌肉日瘦。此气 理。荣气不行。郁而为肿。名曰湿毒流注。元戎曰。若人饮食疏。精神衰。气血弱。肌肉消 瘦。荣卫之气。短促而涩滞。故寒抟腠理。闭郁为痈者。当补以接虚怯之气。遂以十全大补 汤（十三）加香附、陈皮三十余剂。始针出白脓一碗许。仍用药倍加参、 。仍灸以豆豉饼渐 愈。彼乃惑于速效。内服败毒。外贴凉药。反致食少脓稀。患处色紫。复请予治。喜得精气 未衰。仍以前药加远志、贝母、白蔹百剂而愈。此或久而不愈。或脓水清稀。当服内塞散（
五二）及附子饼灸。然后可愈。
一妇年逾二十腰间突肿寸许。肉色不变。微痛不溃。发热脉大。此七情所损。气血凝滞 而然。当益气血。开郁结。更以香附饼熨之。使气血充畅。内自消散。若尔。虽溃亦无危。
不听。乃服十宣流气之药。气血愈虚。溃出清脓。不敛而死。按此脉大。非七情脉也。当时 必有所见。
一妇产后腰间肿。两腿尤甚。此瘀血滞于经络而然。不早治。必作痈。遂与桃仁汤二剂 。更没药丸（五六）数服而痊。亦有恶血未尽。脐腹刺痛。或流注四肢。或注股内。痛如锥刺 。或两股肿痛。此由冷热不调。或思虑动作。气乃壅遏。血蓄经络而然。宜没药丸（五二）治 之。亦有或因水湿所触。经水不行而肿痛者宜当归丸（五七）治之。
凡恶血停滞。为患匪轻。治之稍缓。则为流注。为骨疽。多致不救。
一老人患痢。骤用涩药。致大肠经分作痛。此湿毒流于经隧而然。以四物加桃仁、酒芩 、红花、升麻、枳壳、陈皮、甘草治之渐愈。因年高胃弱竟殁。
一人年二十。遍身微痛。腰间作肿痛甚。以补中益气汤（十六）加羌活四剂少可。又去羌 活十余剂而愈。
此条以虚治。当时于形色脉上必有所见。
一人逾四十。患腰痛。服流气饮寄生汤不应。以热手熨之少可。其脉沉弦。肾虚所致。
肾丸（四六）而愈。此因脉沉弦。且据服攻剂不应。故知虚也。弦则不软。如物无水不柔软之 <目录>卷六<篇名>脱疽一百十九属性：（丁生手足指。或足溃而自脱。故名脱疽。有发于手指者。名蛀节。丁重者 痛者。除湿攻毒。更隔蒜灸至不痛。
痛或不痛者。隔蒜灸。更用解毒药。若色黑急割去。速服补剂。庶可救。黑延上者不 色赤 痛者。托里消毒更兼灸。
作渴者。滋阴降火。色黑者不治。
一人足指患此。 痛色赤发热。隔蒜灸之。更以人参败毒散去桔梗。加金银花、白芷、大黄 二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂。加天花粉、金银花。数剂而平。（此凭症也。）
一人年逾四十。左足大指赤肿 痛。此脾经积毒下注而然。名曰脱疽。喜色赤而肿。以 败毒散去人参、桔梗。加金银花、白芷、大黄二剂。更以栝蒌金银花、甘草节四剂顿退。再 以十宣散去桔梗、桂。加金银花、防己数剂愈。
一人患此。色紫赤不痛。隔蒜灸五十余壮。尚不痛。又明灸百壮方知。乃以败毒散加金 银花、白芷。数剂而愈。
一膏粱年逾五十亦患此。色紫黑。脚 痛。孙真人曰。脱疽之症。急斩之去。毒延腹必 。色黑不痛者亦不治。喜其饮食如故。动息自宁。为疮善症。