。疏肝行气。不作脓或不溃。托里为主。溃而不敛。或脓清者。大补气血。一妇禀实性躁。怀抱久郁。左乳内结一核不消。按之微痛。以连翘饮子(二百六四)二十剂少退。更以八珍汤(十四)加青皮、桔梗、香附、贝母。二十余剂而消。(此因症因情也。)一妇发热作渴。至夜尤甚。两乳忽肿。服败毒药热反炽。诊之肝脉洪数。乃热入血室。以加味小柴胡治之。热止肿消。(此因症因脉也。)一妇两乳内时常作痛。口内常辣。卧起若急。脐下牵痛。以小柴胡加青皮、黄连、山栀而愈。
(此因症也。)一妇郁久。左乳内结核如杏许。三月不消。心脉涩。脾脉大。按之无力。以八珍汤(十贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗五十余剂而溃。又三十余剂而愈。(此因情因脉也。)一妇久郁。右乳内结三核。年余不消。朝寒暮热。饮食不甘。此乳岩也。乃七情所伤。血气枯槁之症。宜补气血。解郁结。遂以益气养荣汤(二百二一)百余剂。血气渐复。更以木香饼灸之。嘉其谨疾而消。(此因症因情也。)一妇脓成不溃。胀痛。予欲针之。
令毒不侵展。不从。又数日。痛极始针。涌出败脓三四碗。虚症蜂起几殆。用大补药两月余始安。(此因症也。)夫乳者。有囊橐。有脓不针。则遍患诸囊矣。少壮者得以收敛。老弱者多致不救。一妇肿而不作脓。以益气养荣汤加香附、青皮、数剂脓成。针之。旬日而愈。(此因症一妇右乳肿。发热。怠惰嗜卧。无气以动。致夜热尤甚。以补中益气汤兼逍遥散而痊。(此因症也)一产妇因乳少。服药通之。致乳房肿胀。发热作渴。状若伤寒。以玉露散补之而愈。
夫乳汁乃气血行化。在上为乳。在下为经。若冲任脉盛。脾胃气壮。则乳汁多而浓。血衰则少而淡。所乳之子亦弱而多病。此自然之理也。亦有屡产有乳。再产乳无。或大便涩滞。乃亡津液也。三因论云。产妇乳脉不行有二。有气血盛闭而不行者。有血气弱涩而不行者。虚当补之。盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈。虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类。概可见矣。亦有乳出不止者。多属于虚不约束也。一妇乳痈。愈后发热。服养气血药不应。
八珍汤加炮姜四剂而愈。仍以前汤加黄香附三十余剂而安。(此因症也。)一妇患此。脓成畏针。病势渐盛。乃强针之。脓出三碗许。脉数发渴。以大补药三十余剂而愈。(此因症也。)一妇乳痈脓成。针刺之及时。不月而愈。一妇产次子而无乳。服下乳药但作胀。予谓乳皆气血所化。今胀而无乳。是气血竭而津也。当补气血。自有乳矣。与八珍汤倍加参、术、少加肉桂。二十余剂乳遂生。后因劳役复竭。(此因症也。)盖初产有乳。再产而无。其气血只给一产耳。
其衰可知。闻有产后乳出不止。亦为气虚补药止之。其或断乳。儿不吮。亦能作胀。用麦芽炒为末。白汤调服以散之。若儿吮破乳头成疮。用蒲公英末。或黄连、胡粉散掺之。若乳头裂破。以丁香末。或蛤粉、胭脂末敷之。一妇因怒。两乳肿兼头痛寒热。以人参败毒散二剂。表症已退。以小柴胡(五)加芎、归、桔梗、枳壳。四剂而痊。(此因症也。)一妇郁久。右乳内肿硬。以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮。及隔蒜灸、兼服神效栝蒌散。(五三)两月余而消。
(此因情因症也。)一妇左乳内肿如桃许。不痛。色不变。发热。渐消瘦。以八珍汤(十四)加香附、远志、青皮、柴胡百余剂。又间服神效栝蒌散(五三)三十余剂。脓溃而愈。(此因症也。)患者或责效大速。或不戒七情。俱难治。大抵四十以后者尤难治。盖因阴血日虚也。况医用药不分经络虚实。未有能保痊也。一妇乳内肿一块如鸡子大。劳则作痛。久而不消。服托里药不应。此乳劳症也。肝经血致。先与神效栝蒌散四剂。更隔蒜灸。肿少退。再服八珍汤。
倍加香附、夏枯草、蒲公英。仍间服前散。月余而消。(此因症因治而处也。)又有乳疽一症。肿硬木闷。虽破而不溃。肿亦不消。尤当急服此散及隔蒜灸。此二症乃七情所伤。气血所损。亦劳症也。宜戒怒。节饮食。慎起居。否则不治。一妇年逾二十。禀弱。乳内作痛。头疼脉浮。与人参败毒散倍加参一剂。表症悉退。但少思。日晡微热。更以小柴胡合六君子二剂。热退食进。方以托里药加柴胡十余剂。针出脓而愈。(此因禀受、因症、因脉也。)一妇亦患此。
予谓须多服养气血解郁结药。可保无害。不信。乃服克伐之剂。反大如碗。日出清脓。不敛而殁。(此误治也。)一妇郁久。乳内结核。年余不散。日晡微热
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