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28-外科理例-第29页
远志数剂。脓成。予欲针之。仍用养气血解郁结。
不从。乃杂用流气败毒之剂。致便秘发热作渴。复求治。予谓脓成不溃。阳气虚不能鼓舞也 。（此因情因脉也。）
一外家。放出宫人。年四十。左乳内结一核。坚硬。按之微痛。脉弱懒言。此郁结症也。
乳岩。须服解郁结益气血药百贴可保。彼不为然。服十宣散、流气饮。疮反盛。逾二年复请 予视。其形如覆碗。肿硬如石。脓出如泔。予曰脓清脉大。寒热发渴。治之无功。果殁。（
此因情因脉因症而处治。）
一妇因怒。左乳内肿痛。发热。表散太过。致热益甚。以益气养荣汤数剂。热止脓成。
痛。针之不从。遂肿胀。大热发渴始针。脓大泄。仍以前汤百余帖始愈。（此因误治也。）
一妇因怒。左乳作痛。胸膈不利。以方脉流气饮加木香青皮四剂而安。（此因情也）
一男子左乳肿硬痛甚。以仙方活命饮二剂。更以十宣散加青皮、香附四剂。脓成针之而 若脓成未破。疮头有薄皮剥起者。用代针之剂点皮起处。以膏药覆之。脓亦自出。不若及时 之。不致大溃。如出不利。更 搜脓化毒之药。若脓血未尽。辄用生肌之药。反助邪气。纵 早合。必再发。不可不慎。
一人因怒。左乳肿痛。肝脉弦数。以复元通气散二服少愈。以小柴胡加青皮、芎、归而 消。（此因情因脉也。）
一妇年逾三十。每怒后乳内作痛。或肿。此肝火也。与小柴胡合四物汤。加青皮、桔梗 壳、香附而愈。彼欲绝去病根。自服流气饮。遂致朝寒暮热。益加肿痛。此气血被损而然。
予与八珍汤三十余剂。赖其年壮。元气易复。得愈。
一治妇人两乳间出黑头疮。疮顶陷下。作黑眼子。脉弦洪。按之细小。并乳痈初起亦治 升麻 葛根 连翘（各钱半） 黄 归身 甘草（炙各一钱） 肉桂（三分） 黄柏（二分）
粘子（半钱） 锉。作一服。水二分。酒一分。同煎。食后服。此足阳明厥阴药。（此因症也 一后生作劳风寒。夜发热。左乳痛。有核如掌。脉细涩而数。此阴滞于阳也。询之已得 遂以栝蒌子。石膏干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研。入酒饮之。四贴而安。（此因症因 乳头厥阴所经。乳房阳明所属。厥阴者肝也。乃女子致命之地。宗筋之所。且各有囊橐。其 始肿虽盛受患止于一二橐。若脓成不刺。攻溃诸囊矣。壮者犹可。弱者多致不救。所以必 针而后愈。皂用蒲公英、忍冬藤入少酒。煎服。即欲睡。是其功也。及觉而病安矣。未溃以 青皮、栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节。随症加减。煎服。已溃以参、
、芎、归、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节、煎服。
一妇乳痈。气血颇实。但疮口不合。百法不应。与神效栝蒌散四剂少可。更与数剂。及 豆豉饼灸而愈。（此因人因治而处也。）
又有患此未溃。亦与此散三剂而消。良甫云。如有乳劳。便服此药。可杜绝病根。如毒 已成。能化脓为水。毒未成者。从大小便中散矣。
一妇乳痈。寒热头痛。与荆防败毒散一剂。更与蒲公英一握。入酒二三盏。再捣。取酒 热服。渣热罨患处而消。此因头痛发热。乃表症也。故用表散。
蒲公英俗呼孛孛丁。夏秋间开黄花似菊。散热毒。消肿核。散滞气。解金石毒圣药。乳 因乳母不知调养所致。或忿怒所逆。郁闷所遏。浓味所酿。以致厥阴之气不行。故窍闭而汁 不通。阳明之血沸腾。故热甚而化脓。或因乳子膈有滞痰。含乳而睡。口气 热所吹而成结 核。初便忍痛揉软。吮令汁透可散。否则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞。石膏清阳明之热。
生甘草节行污浊之血。栝蒌子导毒消肿。或加没药。青橘叶、皂角刺、金银花、当归。或汤 或散。佐以少酒。若加艾火两三壮于痛处。尤妙。粗工便用针刀。必惹崛病。（机按前条用 针。以已成脓言。此条禁针。以未成脓言。未成脓而针则伤良肉。反增疮势。已成脓不针。
则脓蚀良肉。延溃无休。其意各有在也。）
一妇形脉稍实。性躁。难于后姑。乳生隐核。以单味青皮汤间以加减四物汤。加行经络 之剂。两月而安。（此因情也。）
<目录>卷四<篇名>腹痈一百八属性：一人年逾三十。腹患痈肿。脉数喜冷。齐氏曰。疮疡肿起。坚硬者实也。河间曰。肿硬 。烦躁饮冷。邪在内也。用清凉饮（十二）倍大黄三剂。稍缓。次以四物汤加芩、连、山栀、
木通四剂而溃。更以十宣散（四）去参、 、桂。加金银花、天花粉。彼欲速效。自服温补药 。肚腹遂肿小便不利。仍用清凉饮。脓溃数碗。再以托里药治之而愈。（此因症因脉处治 一人腹痈 痛。烦躁作呕。脉实。河间曰。疮疡属火。须分内外以治其本。又云呕哕心 肿硬瞀闷。或皮肉不变。脉沉而实。毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤。（三）利 二三行。诸症悉去。更以连翘消毒散而愈。（此据脉症而治。）
一人腹痈。脓熟开迟。脉微细。脓出后。疮口微脓如蟹吐沫。此内溃透膜也。疮疡透膜 。十无一生。虽用大补。亦不能救。此可为