左旋
”又曰：“足少阴之络，循喉咙，通舌本。”凡喉痛者，皆少阴之病，但有寒热虚实之分。少阴之火，直如奔马，逆冲于上，到此咽喉紧锁处，气郁结而不得舒，故或肿或痛也。其症必内热口干，痰涎涌上，尺脉必数而无力。盖缘肾水亏损，相火无制而然。用六味地黄汤加麦冬、五味子，大剂作汤服之。又有色欲过度，元阳亏损，无根之火游行无制，客于咽喉者，用八味肾气丸大剂煎成，冰冷与饮，引火归原，庶几可救。此论阴虚咽痛者如此治法，正褚氏所谓“上病疗下”也。
阴气大虚，虚火无制，孤阳飞越，客于咽喉，遂成咽痛。脉必浮大，重取必涩，去死则近。人参一味，浓煎细细饮之。如作实症，用以清降之药，祸在反掌。遇谓人参必同童便制附子同煎，温和食前顿服，则监制虚火下归乃愈。如单用人参细细饮之，恐浮火益炽，亦非稳当。奈世人但知热咽痛，不知有寒咽痛也。经曰：“太阳在泉，寒淫所胜，民病咽痛颔肿。”陈藏器用附子去皮脐，炮制切片，以蜜涂炙令蜜入，含咽其津，甘味尽更易之。仲景云：“下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，而面赤咽痛，以通脉四逆汤。
”又曰：“冬月伏寒在于肾经，发则咽痛下利，附子汤温其经则愈。”
又有司天运气，其年乡村传染，若恶寒者，多是暴寒折热，寒闭于外，热郁于内。忌胆矾酸寒之味点喉，反使阳郁不伸；又忌硝、黄等寒药下之，反使阳陷入里，祸不旋踵。用表散若甘桔汤之类。
又有咽痛而诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中一条红线如发，悬一黑泡大如樱桃，垂挂到咽门而止，难以探取。宜用土牛膝根直而肥者，捣取汁，入醋四五滴，再捣绞汁，和前汁滴入鼻中二三滴，即刻丝断珠破，吐出瘀血即安。
李东垣曰：夏月伤寒，伏于肾少经之经，多咽痛者，名曰肾经伤寒也，宜热药冷冻饮料之。
陈远公曰：咽喉干燥久而疼痛，人以为肺经之燥热也，孰知肾水涸竭乎？夫肺金生肾水也，肺气清肃，自下生水，惟肺气虚则肺液只可自养，无如肾水大耗，故欲救肺之干燥，必先救肾之涸也。子母两富汤，熟地、麦冬各五钱，熟地加半亦可。服一剂，燥稍止；三服，疼稍止；十服，全愈。
夫咽喉之症有三十六种，总不外乎风、火、痰。初起不论缓急好歹，只以下气清痰为主；次后清火凉血为要。看明虚实，虚火宜温补肾水，引火归原为主。若不分先后虚实，混乱用药，非惟难以见功，而且生死攸关。大抵风热者俱多，阴虚者亦复不少，火症者十之三，寒症者十之一二。医者审其病由，参之时令，探吐其痰，针其少商穴，风热散之，火甚者下之，虚寒者温之。若初起骤用寒凉之药，则上热未除，中寒又生，其毒邪乘虚而入，即喘不休，死不救矣。
凡喉症初起，大便秘结者，宜大黄、元明粉下之，则大便通而易痊。若至五六日久而不食，大便结秘，用之立毙，盖病久元气已虚，岂宜再用硝、黄？当有善法以处之。
凡生长膏粱，素耽于酒色，劳心过度，以致咽喉臭痛，人以为肺气伤也，谁知乃心火太盛，移热于肺乎？夫饮酒伤胃，胃热熏蒸，宜乎肺热矣。然胃火熏肺，而胃土实生肺也，故饮酒尚不伤肺。惟劳心过度，则火起于心，而肺受刑矣。胃火助之，则火旺炎上，而咽喉成燔烧之路，自然唾涕稠粘，口舌干燥，气味腥臭而痛矣。盖心主五臭，入肺为腥臭矣。解腥汤主之。
解腥汤
甘草、桔梗、生地、麦冬、贝母（各五钱），桑皮、天冬、丹皮（各三钱），黄芩（一钱）。水煎服，二剂痛止，四剂臭除。此方治肺而兼治心，又兼治胃者也。因膏梁之人，心肺之气血原虚，下滋二经之气血，但泻其火，则胃之气血必伤，反增火之焰矣。妙在补肺以凉肺，补心以凉心，补胃以清胃，火自退舍。不止喉痛而喉痛自止也。
伤寒病四五日，发热鼻干，口燥咽痛者，阳明自病也。阳明属胃，汗多则胃汁干，故津液不能潮，咽干痛者，宜用人参败毒散。
伤寒三五日，咽喉中肿，其色鲜红，痰涎自出，头痛项强，须知属太阳邪气入于经络，触动心间积热之毒攻咽，则咽喉肿痛，宜甘桔汤加牛蒡子、元参、川连三味。
伤寒八九日已上，身无潮热，腹痛自利，而咽喉痛者，此太阳经受病也。伤寒得汗已不解，转入太阴，腹满时痛，自利而咽喉肿，其色微白，此症可治，用真武汤主之。所谓真武者，能补下元，助阳正气，以手足和暖为妙。经曰：但要口中红活有痰，可治，宜随症加减用药。若口中黑，则血已枯干，声哑，目上视，汗出者，不能治矣。切宜仔细看症。
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