甚利而大便亦不禁也。又小肠属火，与心为表里，心
主血，故血亦受病而为脓血也。）少腹痛。（小肠之气下达膀胱，膀胱近少腹，故少腹痛也。）大瘕泄者，（大瘕，邪气结
于下，成 瘕而不散也。）里急后重，（肠气急迫，肛门重坠。）数至圊而不能便，（惟里急，故数至厕；惟后重，故不能
便，皆瘕结不散之故也。）茎中痛。（大便气不能达，则邪气移于小便，故茎中痛。）此五泄之要法也。
五十八难曰∶伤寒有几？其脉有变不？（一作否）
然∶伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其
所苦各不同。（伤寒，统名也。下五者，伤寒之分证也。）
中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；（阳，阳经之脉。阴，阴经之脉。浮滑，阳脉之象，风为阳邪，故浮滑在阳经也。
《伤寒论》云∶“太阳之为病脉浮。”又云∶“浮则为风”《灵・邪气脏腑病形篇》云∶“滑者阳气盛，微有热。”又《素・平
人气象论》云∶“脉滑曰病风。”阳盛则阴虚，故阴脉濡而弱也。）湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急；（湿热伤阴，故阳脉
则无气而濡弱，阴脉则邪盛而小急也。）伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；（寒邪中人，营
卫皆伤，故阴阳俱盛紧者，阴脉之象。《伤寒论》云∶“脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”又云∶诸紧为寒。涩者，血气为寒所
凝，不和利也。《灵・邪气脏腑病形篇》∶“涩者多血少气，微有寒。”）热病之脉，阴阳俱浮，（阳气盛，故脉俱浮。《金匮
要略》云∶“浮脉则热”。浮之而滑，沉之散涩；（浮之，谓浮取之；沉之；谓沉取之也。滑则阳盛于外，散涩则阴衰于内
也。）温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。（言温病所中之经不一，病在何经，则脉亦见于所
中之经也。）伤寒有汗出而愈，（汗出，谓发其汗
也。）下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？
然∶阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；（滑氏《本义》引《外台》
语“谓表病里和”为阳虚阴盛，邪在表宜发汗，若反下之，引邪入里，诛伐无过，故死。）阳盛阴虚，汗出而死，下之而
愈。（滑氏谓“里病表和”为阳盛阴虚，邪入里宜急下，若反汗之，兼虚其表，故死。）
寒热之病，候之如何也？（寒热，指忽寒忽热者言。候之，言候其病在何处也。）
然∶皮寒热者，（寒热在皮。邪之
中人最浅者也。）皮不可近席，（邪气在皮，不能着物也。）毛发焦，鼻 ，（一作槁，下同。）不得汗；（肺主皮毛，开窍
于鼻，故皮有邪，则毛发焦干而鼻枯槁不泽也。不得汗，营卫不和也。）肌寒热者，（皮之内则肌肉也。）皮肤痛，（肌肉
之邪由皮肤而入故痛。）唇舌 ，无汗；（脾主肌肉，开窍于口，故肌有邪，则唇舌皆受病也。）骨寒热者，病无所安，（骨
受邪，则病最深，故一身之中，无所得安也。）汗注不休，齿本 痛。（肾主骨，又主液，齿为骨之余，故骨病则肾液泄
而为汗，齿枯槁而痛也。）
五十九难曰∶狂癫之病，何以别之？
然∶狂疾（一本无疾字）之始发，（始发，未成之时也。）少卧而不饥，（狂属阳，
阳气盛，不入于阴，故少卧。阳气并于上，故不饥。）自高贤也，自辨智也，自倨贵（一本作贵倨）也，（三者皆狂之意
也。）妄笑好歌乐，妄行不休是也。（三者狂之态也。狂属阳，阳性动散而常有余，故其状如此。）癫疾（一作病）始发，
意不乐，（癫之意也。）僵仆直视。（一本作直视僵仆。癫之态也。癫属阴，阴性静结而常不足，故其状如此。）其脉三部
阴阳俱盛是也。（此总上二者而言，狂则三部阳脉皆盛，癫则三部阴脉皆盛也。）
六十难曰∶头心之病，有厥痛，有真痛，（厥，逆也，气逆而痛也。厥痛，厥头痛、厥心痛也。真痛，真头痛、真心
痛也。）何谓也？
然∶手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；（手三阳，小肠、大肠、三焦也。《素》∶“手之
三阳，从手走头”，故风寒留滞，则头痛也。）入连在脑者，名真头痛。（入连在脑，邪进入于脑也。不在经而在脑，故曰
真。）其五脏气相干，（相干，谓脏有偏胜，邪乘于心也。）名厥心痛；其痛甚，但在心，（但在心，言无别脏相干也。）手
足青者，（手足青，寒邪犯君火之位，血色变也。）即名真心痛。其真心痛者，（滑氏《本义》谓真字下当欠一“头”字）
旦发夕死，夕发旦死。（心为君主之官，故邪犯之即不治也。《灵・邪客篇》∶“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，
其脏坚固，邪弗能容，容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。”即此义也。）
六十一难曰∶经言望而知之谓之神，（望，谓望病患之五色而知其病之所在，如《素・五脏生成篇》、《灵・五色篇》
所云是也。神，圣而不可知之