在上,故曰上关,谓其气与九窍通也。)故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,
目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;(舌主辨味,故和则能知五味。口主纳
谷,故和则能辨五谷。)肾气通于耳,耳和则知五音矣。
五脏不和,则九窍不通,(不通,谓气不得上达而失其官也。)六腑不和,则留结为痈。(五脏神气之所舍,故不和则
止九窍不通而已,六腑则血气滓秽之所出入,故不和则有形之物积聚而为痈也。)邪在六腑,则阳脉不和,(阳脉,手足
三阳之脉也。)阳脉不和,则气留之,气留之,则阳脉盛矣。(气属阳故也。)邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留
之,血留之,则阴脉盛矣。(血属阴故也。不和者,其邪在内,盛则脉之见乎外者也。)
阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关,阴阳俱盛,不得相营也,故曰关
格。(营,和泽也。关者,闭绝之义。格者,捍拒之义。)关格者,不得尽其命而死矣。(言阴阳之气相睽,虽元气未尽,
亦必至死,不能尽其天年也。)
经言气独行于五脏,不营于六腑者,何也?
然∶夫气之所行也,如水之流,不得息也。故阴脉营于五脏,阳脉营于
六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,而不覆溢,(言不至过盛而溢于经脉之外也。)人气内温于脏腑,外濡于腠理。(濡,
润也。腠理,肌肤毛孔分理凑合处也。)
三十八难曰∶脏惟有五,腑独有六者,何也?
然∶所谓腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,(即六十六难所谓“原
气之别使也。”)主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外腑也,(言在诸腑之外,故曰外腑。)
三十九难曰∶经言腑有五,脏有六者,何也?(经文无考)
然∶六腑者,止有五腑也。(谓三焦不附于脏,故不名为
腑,如上条所云也。)五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,谓(一本无谓字)精神之所舍也;
男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言脏有六也。(言命门气虽通于肾,而实则非肾,故不得与肾同为一脏也。)
腑有五者,何也?
然∶五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。(腑者对脏而言,既不附于脏,则亦
不名为腑也。命门辨说详见三十六难条下。)
四十难曰∶经言肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。
然∶肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,
故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。(此以五行长生之法推之也。
木长生于亥,火长生于寅,金长生于巳,水土长生于申,以其相生,故互相为用也。)
四十一难曰∶肝独有两叶,以何应也?(何应,谓其义何所应也。)
四十二难曰∶人肠胃长短,受水谷多少,各几何?
然∶胃大一尺五寸,径五寸,(大,言其四围,径,言其口之广。
凡圆形者,径一则围三,故围大一尺五寸,则径五寸也。下文仿此。)长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,(胃在腹中,
其形盘曲而生,故曰横屈。)其中常留谷二斗,水一斗五升。(留者,存于中不使出也。出即胃虚,饥而思食,故一日必
再食也。)小肠大二寸半,径八分、分之少半,(三八得二寸四分,余一分,亦三分之,故云少半,言不及半分也。)长三
丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合、合之大半。(大半,半合有余也。) (一作回)肠大四寸,(回肠,即大肠,以其
回曲,故曰回肠。)径一寸半,
长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,(广肠,大肠以下至肛门受秽滓之处,俗名直肠,以其最广,故曰
广肠。)径二寸半。
长二尺八寸,受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸。
此肠胃长短,受水谷之数也。肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。(魂义见三十四难。下同。)心重
十二两,中有七孔三毛,(孔,窍也。)盛精汁三合,(谓孔中所藏之精血也。)主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,(扁广,
谓形不正圆,其阔三寸也。)长五寸,有散膏半斤,(散膏,津液之不凝者。)主裹血,温五脏,主藏意。(裹血,谓统之
使不散也。五脏皆禀气于脾胃,故受其气以温暖也。)肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,(垂下为叶,旁出为耳,共成
八叶也。)主藏魄。肾有两枚,重一斤二两,主藏志。(两枚,即上文所谓左为肾、右为命门者也。)
胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合。(上言五脏,以下言六腑。)胃重二斤十四两,(一作一两)纾曲屈伸(谓
统计其屈曲处也。)长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸。盛(一作容)谷