此心病现证。心主热，热甚则开目而渴也。）脉当得紧实而数，（此心之本脉。）而反得沉涩（一作濡）
而微者，死也。（此肾之本脉。证属火，脉属水，为克贼也。）病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死
也。（此又一义，不以生克言，所谓病虚脉实，故死也。《灵・玉版篇》云∶“衄而不止，脉大，是三逆”，即此义也。）病
若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥冷，脉沉细而微者，死也。（此则病实脉虚也。手足厥冷，兼证言之也。）
病若大腹而泄者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。（此亦病虚脉实也。《灵・玉版篇》云∶“腹鸣而满，四肢清，泄，
其脉大，是二逆也。”）
十八难曰∶脉有三部，部有四经，（三部，寸、关、尺也。四经，两手寸、关、尺各候一脏一腑也。）手有太阴、阳
明，（手太阴属肺，手阳明属大肠，皆诊于右寸。）足有太阳、少阴，（足太阳属膀胱，足少阴属肾，皆诊于左尺。）为上
下部，（右寸为上，左尺为下。）何谓也？
然∶手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故
在下部也。（此言左右手循环相生者也。）足厥阴、少阳（足厥阴属肝，少阳属胆，皆诊于左关。）木也，生手太阳、少阴
火，（手太阳属小肠，手少阴属心，皆诊于左寸。火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，（手心主，即手厥阴
心包络也。手少阳属三焦。推本文之义，则宜诊于右尺。）生足太阴、阳明土，（足太阴属脾，足阳明属胃，皆诊于右关。）
土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。（以上释三部、四经上下之义，下文又论所主之病也。）脉有三部
九候，各何所主之？
然∶三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沉也。（三部各有浮、中、沉，故为九也。）上部法
天，主胸以上至头之有疾也；（此又不以经络，以部位言。）中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，（此四字一作
尺为下部，法而应乎地。）主脐以下至足之有疾也。（即《素・脉要精微论》所云∶上竟上者，胸、喉中事也。下竟下者，
少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。“但其候脉法，与此微别。”）审而刺之者也。（谓审其病之上下而刺其所在，则针不
误施也。《本义》谢氏谓“此一节，当是十六难中答辞”，与下文又不相属，其说近是。）
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然∶诊病（一本无病字）在右胁有积气，（积气，积聚之气也。）得肺脉结，（右
胁，肺之部也。结，为积聚之脉。《素・平人气象论》云∶“结而横，有积矣。”）脉结甚则积甚，结微则积微。诊不得肺
脉，而右胁有积气者，何也？
然∶肺脉虽不见，右手当（一作脉）沉伏。（沉伏，亦积气之脉。右手统指三部言，则肺脉
亦在其中。又右手气口脉所以候里也。）其外痼疾同法耶？将异也？（痼疾，凡肌肉筋骨间久留不去之病皆是，以其不在
脏腑故曰外。）
然∶结者，脉来去时一止，无常数，（无常数，乃为结脉之象。若有常数者，或四十动一止，或三十动一
止，乃代脉，主死，不但有积矣。盖结脉之所由生，以积聚在内，脉道不通，故其现脉如此。）名曰结也。伏者，脉行筋
下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。（言结伏则病在里，结浮则病在表，结在右病亦在右，结在左病亦在
左，以此推之，则内外左右积气痼疾，其结脉同而浮伏异也，故曰法皆如此。）假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外
无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。（病脉不相应，乃真气已漓，血脉不
相联属，故云死也。）
十九难曰∶经言脉有逆顺，男女有恒，而反者，何谓也？（得其脉为顺，不得其脉为逆。恒，常也，谓各有一定之
法也。反，谓上下之强弱相反，如下文所云也。经文无考。）
然∶男子生于寅，寅为木。阳也。女子生于申，申为金，阴也。（此推本天地初生男女之理而言，以明脉之所以异也。）
然∶男得女脉为不足，病在内，（男得阴脉，则阳陷于阴，故为不足。内，谓心腹
之内。阳气入阴，则病见于阴位也。）左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之也。（此又以脉之左右，验病之左右
也。）女得男脉为太过，病在四肢，（女得阳脉，则阴越于阳，故为有余。四肢属乎阳，阴气从阳，则病见于阳位也。）左
得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之。此之谓也，（阳道全而阴道半，故阳得阴脉为不足，阴得阳脉为有余也。）
二十难曰∶经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿耶？（引经言无考。伏匿，谓不见于本位，反藏匿于他部而见其脉
也。
然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。（言不拘于一脏也