神也。《素问・通评虚实论》帝曰∶癫疾何如?岐伯曰∶脉搏大滑,久自已。脉小坚
急,死不治。曰∶癫疾之脉,虚实何如?曰∶虚则可治,实则死。此总论癫疾属于阴气盛,阴
盛则阳虚,故其脉搏指而大滑,心肝之阳未衰,有来复之象,故久而自已。若小坚急,纯阴无
阳。则死不治。脉虚者,邪亦虚,脉实者,邪亦实,实即坚急之意,故亦主死也。《灵枢・癫
狂篇》曰∶癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤甚,作极已而烦心,候之于颜。此言厥气上
乘于天气,及太阳君火也。夫癫乃阴阳之气,先厥于下,后上逆于巅而为病,当候之于颜面气
色也。又癫疾始作,引口啼呼喘悸者,此言太阳主开,阳明主阖,乃厥气上乘,致开阖不清而
为病也。又癫疾始作,先反僵,因而脊痛者,此厥气逆于寒水之太阳,及寒气乘于地中也。又
治癫疾者,常与之居,察其所当取之处,病至视其有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,
血独动矣,不动,灸 骨二十壮。此言治癫疾,当分天地水火之气而治之,太阳之火,日也,
随天气而日绕地一周,动而不息者也,地水者,静而不动者也,常与病居,察其病在手足何经,
其法致其血于瓠壶中,发时气相感则血动,是感天气太阳之运动也,当候之手太阳阳明太阴者
是也。不动者,病陷于地水之中,当候之足太阳阳明太阴者是也,更宜灸 骨二十壮,若不图
之于早,病成则难治。故《下经》之骨癫疾,筋癫疾,脉癫疾,多云不治也。若夫痫证,《素
问・奇病论》帝曰∶人生而有病癫疾者,病名曰何,安所得之?岐伯曰∶病名为胎病,此得
之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。此论生而病癫痫,
为先天所受之病,孕妇受惊,精气上而不下,精与惊气并居而为病,故曰胎病也。然亦有不从
母腹中得之,若卒然闻惊而得者,盖惊则神出舍空,痰涎乘间而归之也。但痫证与癫厥异者,
仆时口作六畜声,将醒时吐涎沫耳。更有血迷似癫者,妇人月水崩漏过多,血气迷心,或
产后恶露上冲,而语言错乱,神志不宁者,血虚神耗也。又有心风似癫者,精神恍惚,喜怒
言语或时错乱,有癫之意,不如癫者之甚,皆痰气为病,不可不辨也。



<目录>卷四

<篇名>六十难

属性:六十难曰∶头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?
然∶手三阳之脉受风寒,伏留而不去者,则
名厥头痛。
厥,逆也,言气逆而痛也。厥痛,厥头痛,厥心痛也。真痛,真头痛,真心痛也。手三阳之
脉,为风寒留滞而不行,则壅逆而冲于头,故名厥头痛也。足三阳之脉,风寒留滞,亦作头痛,
今不言者,省文也。
入连在脑者,名真头痛。
真头痛不在经,而入连于脑,故痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。盖脑为髓海,真气之
所聚,卒不受邪,受邪则死矣。
按∶《素问・奇病论》帝曰∶人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?岐伯曰∶当
有所犯大寒,内至骨髓,髓者,以脑为主,脑逆,故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。此因寒邪
入髓,则上入头脑而为痛,其邪入深,故数岁不已也。若《灵枢・厥病篇》所载厥头痛,面若
肿起而烦心者,阳明之气,上逆而为痛也。又头脉痛,心悲善泣者,厥阴之气,上逆而为痛也。
又贞贞头重而痛者,少阴之气,上逆而为痛也。又项先痛,腰脊为应者,太阳之气,上逆而为
痛也。又头痛甚,耳前后脉涌有热者,少阳之气,上逆而为痛也。又真头痛,头痛甚,脑尽痛,
手足寒至节,死不治。此非六气之厥,乃客邪犯脑,故头痛甚,脑尽痛。盖头为诸阳之首,脑
为精水之海,手足寒至节,此真气为邪所伤,故死不治也。更有击堕而为痛者,大痹而为痛者,
寒气伤营而为偏痛者,是经论头痛者如此,不独手三阳为病也。
其五脏气相干,名厥心痛。
诸经络皆属于心,盖心主百脉,其营血由心而通于十二经络也,若一经有病,其脉逆行,逆
则乘心,乘心则心痛,故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛,非心家自病也。
其痛甚,但在心,手足青者,即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
心为脏腑之大主,精神之所舍,其脏坚固,邪不能客,客之则伤心,心伤则神去,神去则死
矣。真心痛,其痛甚,但在心而无别脏相干也。手足青者,寒邪犯君火之位,血色变也。旦发
夕死,夕发旦死者,心不受邪也,真头痛亦然。盖脑为人身之主宰,亦不受邪,故滑氏言其真
心痛者,真字下欠一头字是矣。
按∶《灵枢・厥病篇》曰∶厥心痛与背相控,善螈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛
也。又
腹胀胸满,心尤痛甚者