r>又问泻火补水。此两药并行乎。将所谓先补后泻邪。曰否。苟以针石言之。即应补阴泻阳而可。若夫汤液。则不必然。
唯其补阴是务。观水胜火一句。可以见已。是亦此篇一大要语。不可忽略。熟察答意。此证原因。中气虚而脾不能散精。
上归于肺。肺乏主气。此肺一虚。肺气不行。则肾阴不足。阴不足。则阴中之阳动焉。故肝木逆上。并于心。此肝一实。
心气有余已极。则不食母气。而传道不通。肝邪益炽。此肝重实。心气有余。则上克肺。此肺重虚。至其施治。则肺虚
者。置而不取。辟犹齐问菁茅。讨南巡而崇衰周之朝焉。补肾则阴气自盛。而心失其势。取援于母。则肝实日减。辟犹
晋假道于虞以代虢。其实则晋不在虢而在虞焉。所谓欲令金不得平木。及不能治其虚。何问其余。是此之谓欤。余释此
难之义。旁通陈廷芝王安道孙一奎三子之说。各有所取舍。盖历代诸家。纷纷未有定论。王氏当 近之世。勃然独得此
篇之旨。然至于以不一字为衍。则千虑一失。实可惜乎。陈孙二氏。存不字以立其义。则独得其本旨。何者。此篇本论
应变之治。故从旁补其不足。一举以立两全之功。若八十篇所言。则补肺泻肝。直取其常制之法。固有彼此常变之分。
若以去不字。则与下编混为一意。岂合扁鹊之旨乎。学人审诸。
（第七十九旧七十七）难曰。经（逆顺篇）言上工治未病。（邪未传处）中工治已病（病既所在）者。何谓也。然。
所谓治未病者。见肝之病。则知肝当传之（指邪）与脾。故先实其脾气。（邪将传）无令得受肝之邪。（将克之势）故曰
治未病焉。中工治已病者。见肝之病。不晓相传。（邪气）但一心治肝。（病所在）故曰治已病也。
按谓未病者。指其所未受邪。已病者。指已所病。凡诸脏病动辄传其所克。假令上工治未病。则当先望视其横与纵
之所在。预防其蚕食。盖有绸缪牖户之渐焉。中工治已病。无有远虑。胡祛近患。坐执一故尔。灵枢第五十五篇云。上
工刺其未生者也。下工刺其方袭者也。此篇之旨。率由斯文。素问第二篇所言。未病已病。义与此异。彼谓未病者。指
无病患。言不可混同。前篇所谓泻南补北。是上工之治未病也。故承上而言。上中二工。各有阶级也。
（第八十旧八十一）难曰。经言无实（指真）实（指假）虚（指真）虚。（指假）损不足而益有余。（谓治之害）是
寸口脉（见之）邪。将病（证）自（然）有虚实邪。其损（不足）益（有余）奈何。然。是病（二字滑注以为衍孙一奎
断为古言之法今从孙氏）非谓寸口脉也。（在脉自见其真而不见其假）谓病自其（假）虚（假）实也。假令肝（真）实而
肺（真）虚。肝者木也。肺者金也。金木当更相平。（是言常例）当知金平木。（是言常治法）假令肺（真）实而肝（真）
虚。（此肺动辄见假虚肝见假实）用针不补其肝。（真虚）微少气。（三字旧本误在用针上今考文义以移诸此）而反重实其
肺。（真实）故曰实实虚虚。损不足而益有余。此者中工之所害也。
按病有虚实。虚实有真假。其真焉者。合于脉象而知之。故亡论已。至于假焉。则中工之徒。动误其诊。故引经言
戒之曰。无实实虚虚。言勿以假为真而治焉。若有实实虚虚。而真假相错。则不足者愈损。有余者愈益。若夫寸口脉。
则虚自见虚。实自见实。故鲜有失诊之误矣。故曰非谓寸口之脉也。谓病自有虚实也。所谓虚实者。言假虚假实也。若
肝实肺虚。是真虚实。故直行补肺泻肝之道。肺实肝虚。即在脉。则当见其真。苟在证。则多见假者。何则。肺主 敛。
其脏嫩软。虽病有实。见证多似不足。肝主发生。其脏猛烈。虽病有虚。见证多似有余。故中工误认。以假实为真。以
真实为假。徒使病者受医之桎梏。非正命而死焉。悲夫。因前既尤中工粗无远略。故重深戒之。此难与七十八篇所云。
东实西虚。固有常变之分。义互相发。不宜为一例看。
（第八十一旧十二）难曰。经（灵枢第一第三）言五脏脉（气）已绝于内。（尺）用针者。反实其外。（阳经之合）
五脏脉（气）已绝于外。（寸）用针者反实其内。（阴经之合）内外之绝。何以别之。然。五脏脉（气）已绝于内（下部）
者。肾肝气已绝于内也。（下焦所治）而医（下工）反补其心肺。（无虚地）五脏脉（气）已绝于外（上部）者。其心肺
脉已绝于外也。（上焦所治）而医反补其肾肝。（无虚地）阳绝补阴。阴绝补阳。是谓实实虚虚。损不足益有余。（儆戒之
辞）如是死者。医杀之耳。
按灵枢第三篇云。五脏之气。已绝于内者。脉口气内绝不至。反取其外之病处。与阳经之合。有留针以致阳气。阳
气至则内重竭。重竭则死矣。五脏之气。已绝于外者。脉口气外绝不至。反取其四末之输。有留针以致其阴气。阴气至。
则阳气反入。入则逆。逆则