紧实风痫。弦紧腹痛。弦急气逆。牢实便秘。沉细为冷。乍大乍小，知为
祟脉。或沉或滑，皆由宿食。脉乱身热，汗出不食，食已即吐，必为变蒸。浮则为风。伏结物聚。单
细疳劳。气促脉代。散乱无伦，此所最忌，百难必一。
三岁以上，便可切脉断证。但小儿正属纯阳，阳盛必数，故以六七至为常也。小儿三部狭小，故以一指
诊之。
所有死证，虽治无成；眼上赤脉，下贯瞳神。
赤脉属心，瞳神属肾，乃心火胜肾水，水干则不生木，致肾肝皆绝也。
囟门肿起，兼及作坑。
颅囟者，精神之门户，关窍之橐 ，气实则合，气虚则开。诸阳会于首，外生风邪而乘诸阳，所以肿起。风
气乘于阳，阳极则散，散则绝。所以陷者死。
鼻干黑燥。
鼻者肺之窍，肺金燥则不能生肾水，故鼻干黑燥则死。
肚大青筋。
土被木克，以致脾虚而欲绝，故腹胀现青筋者死。
目多直视，睹不转睛。
戴眼者，精不转而返视，此是太阳已绝。
指甲青黑。
肝之合筋也，其荣爪也。爪甲乃肝之华，肝绝而不能荣，故色黑。
忽作鸦声。
人之言语出于肺，肺属金，扣之则响。肺金既绝，故欲语而不成声，但如鸦鸟之哑哑而已。
虚舌退场门。
舌者，心之苗。心气已绝，故舌纵而不收。
啮齿咬人。
齿者，骨之余也。肾脏精而主骨。肾气已绝，齿多咬啮。心为阳，肾为阴，阴阳相离，安得不死。
鱼口气急，啼不作声。
鱼口，张而不合也，是谓脾绝。气急作喘，哭而无声，是谓肺绝。
蛔虫既出，必是死形。
蛔虫生于胃，藉谷食以养。胃绝而谷食不食，虫乃出也。
按《素问・通评虚实论》∶“帝曰∶‘乳子而病热，脉悬小者，何如？’岐伯曰∶‘手足温则生，寒则死。’（此统言小
儿之内外证也。病热脉悬小者，阳证阴脉，本为大禁。但小而缓者，阳之微也，其愈则易；小而急者，邪之
甚也，为可虑耳。脉虽小而手足温者，以四肢为诸阳之本，阳犹在也，故生；若四肢寒冷，则邪胜其正，
元阳去矣，故死。）帝曰∶‘乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？’岐伯曰∶‘喘鸣肩息者，脉实大也。
缓则生，急则死。’”（此言小儿之外感也。风热中于阳分，为喘鸣肩息者，脉当实大。但大而缓，则
胃气存，邪渐退，故生；实而急，则真藏见，病日进，故死。）
经文二节之义，可见古人之诊小儿者，未尝不重在脉，即虽初脱胞胎，亦自有脉可辨。何后世幼科，如
《水镜诀》及《全幼心鉴》等书，别有察三关之说。及遍考《内经》并无其名，惟《灵枢・经脉篇》有察
手鱼之色者，若乎近之，乃概言诊法，非独为小儿也。然则三关之说，特后世之别名耳。夫三关又为手
阳明之浮络，原不足以候脏腑之气；且凡在小儿，无论病与不病，此脉皆紫白而兼乎青红，虽时有浓
淡之异，而四色常不相离，何以辨其紫为风，红为寒，青为惊，白为疳，又何以辨其为雷惊、人惊、水惊、兽
惊之的确乎？此说自正。但余见富贵之家，儿女娇弱，一见医者，动辄喊哭，若将握手诊视，势必推阻百
端，宛转悲啼，汗流浃背。父母姑息，惟恐因哭受伤，不觉从旁蹙额。况因近来止看虎口一法，相沿成俗，
则病家反以诊脉为迂。总之幼科大者，曰痘、曰痧，杂证曰吐、泻、惊、疳之类，其发也莫不先有昭然之形
证可据，不须布指切脉，而用药未致悬殊，则虎口一说，原可借用，正不以古今为限也。因备录虎口之
说，以通诊法旁门云耳。
脉之指趣，吉凶先定；更有圆机，活泼自审。从证舍脉，从脉舍证；两者画然，药无不应。
脉之合证，是其常也。又有不当执者，更不可不知，于伤寒尤为吃紧。如脉浮为表，治宜汗之，是其常也，
而亦有宜下者焉。仲景云∶“若脉浮大，心下硬，有热，属脏者，攻之，不令发汗”是也。脉沉为里，治宜下之，
是其常也，而亦有宜汗者焉。“少阴病，始得之，反发热而脉沉者，麻黄附子细辛汤微汗之”是也。脉促
为阳，当用葛根芩连清之矣。若脉促厥冷为虚脱，非灸非温不可，此又非促为阳盛之脉也。脉迟为寒，
当用干姜附子温之矣。若阳明脉迟，不恶寒，身体 汗出，则用大承气。此又非迟为阴寒之脉矣。四
者皆从证不从脉也。世有切脉而不问证，其失可胜言哉！表证汗之，此其常也。仲景曰∶“病发热头痛，
脉反沉，身体疼痛，当救其里，用四逆汤。”此从脉之沉也。里证下之，此其常也。“日晡发热者，属阳明，脉
浮虚者，发汗，用桂枝汤。”此从脉之浮也。结胸证具，当以大小陷胸下之矣。“脉浮大者，不可下，下之则
死。”是宜从脉而治其表也。身疼痛者，当以桂枝、麻黄解之矣。然“尺中迟者，不可汗，以营血不足