也;亦以
营运三焦,熟腐五谷者也。柳氏曰∶“气虚则脉弱。寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。弱脉呈形,而阴霾已
极,自非见 ,而阳何以复耶?”《素问・玉机真藏论》曰∶“脉弱以滑,是有胃气。脉弱以涩,是为久病。”
愚谓弱堪重按,阴犹未绝;若兼涩象,则气血交败,生理灭绝矣。仲景云∶“阳陷入阴,当恶寒发热,久病
及衰年见之,犹可维援;新病及少壮得之,不死安待!”
按《脉经》曰∶“弱脉极软而沉细,按之乃得,举手无有。”何其彰明详尽也。伪诀谓“轻手而得”,明与叔
和相戾,且是濡脉之形,而非弱脉之象。因知伪诀误以濡脉为弱,弱脉为濡,其卤莽特甚。即黎氏浮沤
之譬,亦踵高阳之弊,不可不详加考据也。



<目录>卷四

<篇名>散脉(阴)

属性:体象 散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。
自有渐无之象,亦散乱不整之象也。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿觉无力而减其十
之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣。
主病 散为本伤,见则危殆。左寸散者,怔忡不卧。散在左关,当有溢饮。左尺得散,北方水竭。
右寸散者,自汗淋漓。散在右关,胀满蛊坏。右尺得散,阳消命绝。
按渐重渐无,渐轻渐有,明乎此八字,而散字之象恍然矣。故叔和云∶“散脉大而散,有表无里。”字字斟
酌。崔氏云∶“涣漫不收。”盖涣漫即浮大之义,而不收即无根之义;虽得其大意,而未能言之凿凿也。柳
氏云∶“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。”夫杨花散漫,
即轻飘而无根之说也。其言至数不齐,多少不一,则散乱而不能整齐严肃之象也。此又补叔和未备
之旨,深得散脉之神者也。戴同父云∶“心脉浮大而散,肺脉短涩而散,皆平脉也。心脉软散为怔忡,肺
脉软散为汗出,肝脉软散为溢饮,脾脉软散为 肿,皆病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,皆死脉也。”古
人以代散为必死者,盖散为肾败之征,代为脾绝之征也。肾脉本沉,而散脉按之不可得见,是先天资
始之根本绝也。脾脉主信,而代脉歇至不愆其期,是后天资生之根本绝也。故二脉独见,均为危殆之
候;而二脉交见,尤为必死之符。



<目录>卷四

<篇名>细脉(阴)

属性:体象 细直而软累累萦萦;状如丝线,较显于微。
小也,细也,状如丝也。比之于微,指下犹尚易见,未至于举按模糊也。
主病 细主气衰,诸虚劳损。左寸细者,怔忡不寐。细在左关,肝血枯竭。左尺得细,泄痢遗精。
右寸细者,呕吐气怯。细在右关,胃虚胀满。右尺得细。下元冷惫。
细脉、微脉俱为阳气衰残之候。夫气主 之,非行温补,何以复其散失之元乎?常见虚损之人,脉已细
而身常热,医者不究其元,而以凉剂投之,何异于恶醉而强酒?遂使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是
速之使毙耳。《素问・阴阳别论》云∶“壮火食气,少火生气。”人非少火,无以营运三焦,熟腐五谷。未彻
乎此者,安足以操司命之权哉!然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。细则气衰,数则血败,气血交
穷,短期将至。叔和云∶“细为血少,亦主气衰。有此证则顺,无此证则逆。”故吐利失血,得沉细者生。忧劳
过度之人,脉亦多细,为自戕其气血也。春夏之令,少壮之人,俱忌细脉。谓其不与时合,不与形合也。秋
冬之际,老弱之人,不在禁忌之例。
按丝之质最柔,丝之形最细,故以形容细脉。王启玄曰∶“状如莠蓬。”正于柔细之态,善摩巧拟,恍在目
前。伪诀失其柔软之意,而但云极细则可移于微脉,而岂能独标细脉之体象乎!微、细二脉,或有单指
阳衰,或有单指阴竭,或有兼阴阳而主病,则非画一之论矣。大都浮而细者属之阳分,则见自汗、气急
等证;沉而细者属之阴分,则见下血、血痢等证。



<目录>卷四

<篇名>伏脉(阴)

属性:体象 伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。
伏之为义,隐伏而不见之谓也。浮中二候,绝无影响;虽至沉候,亦不可见;必推筋至骨,方始得见耳。
主病 伏脉为阴,受病入深。左寸伏者,血郁之愆。伏在左关,肝血在腹。左尺得伏,疝瘕可验。
右寸伏者,气郁之殃。伏在右关,寒凝水谷。右尺得伏,少火消亡。
其主病多在沉阴之分,隐深之地,非轻浅之剂所能破其 垣也。诸证莫非气血结滞,惟右关、右尺责
其无火。盖火性炎上,推筋至骨而形始见,积衰可知。更须以有力无力细为分辨,则伏中之虚实燎然矣。
按《伤寒论》中以