生血。发必焦枯梗直。涎乃脾之液。脾绝
则涎不收摄。故涎从口中吐出也。
喷药闷乱起复苏。
范曰。咽主咽物。咽为胃之系。下连胃脘。为水谷之道路。胃经为风痰
所扰。闷乱而药不下咽。喷吐于其外。岂可望有苏醒之期。张世贤释起
当作岂。愚谓亦不必改。诀之意。皆言有时闷乱。有时苏醒。暂开复闭。终
为不起之证也。
咽喉拽锯水鸡响。
咽喉者。气之道路也。风痰壅塞。道路窒碍。故作水鸡之声也。
摇头上窜气长嘘。
凡人之头。犹木之梢。火之尖也。风火相煽。故摇头上窜。张世贤曰。气长
嘘出多入少。皆真元散失之候也。
病患头面青黑暗。
青属肝。黑属肾。倘色明润。犹有可生之理。更加惨暗。则肝肾已绝矣。
汗透毛端恰似珠。
经曰。六阳气俱绝者。则阴与阳相离。阴阳相离。则腠理泄绝。汗乃出。大
如贯珠。转出不流。则气先死。
眼小目瞪不须治。
经云。睛不转而仰视。此太阳已绝。
诈汗如油不可苏。
别本诈字为作字。若根据油字义。当作榨汗。言阴阳相离。逼迫其汗以外
泄。如油之滑而不流也。已其并中风死候也。
内实胀腹痛满盈。心下牢强干呕频。手足烦热脉沉细。大小便涩死多真。
肚腹胀满而痛。心下牢强而呕。手足烦热。而大小便涩。池氏谓其内实
结绝。气不宣通。若脉大有力。下之犹有可生之理。今脉反见沉细。则又
不可下。是阳证而见阴脉也。死可知矣。
外实内热吐相连。下清注谷转难安。忽然诊得脉洪大。莫费神功定不痊。
外实者。表实而无汗。则热气不得外泄。而内迫肠胃。迫于胃故呕。迫于
肠故下利清谷。肠与胃。手足阳明也。阳明为燥金。反见洪大之脉。是火
来克金。鬼克之邪也。望其痊也难矣。张世贤曰。既泻之后。脉当细小。反
得洪大。此为不治之证。勿听子以内热字疑为冷字。非也。
内外俱虚身冷寒。汗出如珠微呕烦。忽然手足脉厥逆。体不安宁必死拼。
勿听子曰。阴盛阳绝则外寒。故汗出如珠而不流。无阳则四肢逆冷。致
脾胃无所养。故呕烦。此恶候也。问得脉实而滑。尚有可生之理。谓阴病
见阳脉者生也。愚谓身体手足冷。而厥且汗出不止。此阳将脱也。若人
安静而不呕烦。脉虽弱而不至悬绝。犹可温而兴也。加以烦躁不宁而
呕。则又不可以用辛温之剂。不死奚待也。
按脉经云。内外俱虚。身体冷而汗出。微呕而烦扰。手足厥逆。体不安静
者死。
上气喘急候何宁。手足温暖净滑生。反得寒涩脉厥逆。必知归死命须倾。
巢元方曰。肺主于气。若肺气虚实不调。或暴为风邢所乘。则腑脏不利。
经络痞涩。气不宣和。则上气也。又曰。喘息低抑其脉滑。手足温者生。涩
而四末寒者。死也。愚按上气喘息之人。手足寒者。十居其半。若脉不大
不小。得汤火而手足即温。其气稍缓者。未必尽死。若手足寒而脉涩小。
得汤火而犹寒者。其死无疑矣。
按脉经云。上气喘息仰昂。其脉滑。手足温者生。脉涩四肢寒者死。又云。
上气脉数者死。谓其形损故也。又云。上气注液。其脉虚。宁宁伏匿者生。
坚强者死。又云。寒气上攻。脉实而顺滑者生。实而逆涩则死。注太素云。
寒气暴上满实如何。曰实而滑则生。实而逆则死矣。其形尽满如何。曰
举形尽满者。脉急大坚。尺满而不应如是者。顺则生。逆则死。何为顺则
生。逆则死。曰所谓顺者。手足温也。谓逆者。手足寒也。
咳而尿血羸瘦形。其脉疾大必难任。
巢氏曰。肺咳之状。咳而喘息有音声。甚则咳血。又曰。心主血。与小肠合。
若心家有热结于小肠。故小便血也。愚谓咳。心火乘肺也。尿血。心火传
于小肠也。咳而尿血。以至羸瘦。则病已剧矣。倘脉缓而小。则金不受火
克。而咳可已。肺为水之上源。源清则流洁。而尿血可愈。形虽羸瘦。犹有
望其生也。今脉反见疾大。则火愈炽。而咳愈增。而小便愈血。欲其生也
难矣。
唾血之脉沉弱吉。忽若实大死来侵。
唾血与前鼻衄吐血不同。前之吐血为。呕吐之吐。此之唾血。为唾中见
血。圣济总录论曰。邪热熏于肺。则损肺。恚怒气逆。伤于肝。则损肝。肺肝
伤动。故令人唾血。如唾中有若红缕者。属肺藏。如胁下先苦痛。而后唾
血者。属肝经。俱可折而治之。用紫菀汤。蒲黄散。巢氏病源。复有关上脉
微芤为伤肝以唾血。脉沉弱者生。牢实者死。
按脉经云。吐血衄血。脉滑小弱者生。实大者死。又云。唾血脉紧强者死。
滑者生。又云。吐血而咳上气。其脉数有热。不得卧者死。
上气浮肿肩息频。