一息奄奄欲绝。余见其举家惊惶，亦难措手。因思生死关头，在此一刻，
无可推委。乃复切其脉，滑数有力，遂放胆用药。缘此子胃火本盛，加以红炉密室，叠障重茵，火郁于内，则
肺胃伤，津液竭，表气不通，故得。得欲呕，呕甚则虫不得安，故随呕而出。忽然昏闷厥冷者，乃壮火食气，
热深者厥亦深。参之唇舌，全是火证。前所用升麻、石膏而不效者，病重而药剂轻也。乃用石膏四两，知母、
黄连、山栀、花粉各一钱，升麻、葛根、防风、荆芥、赤芍、牛蒡各六分，芫荽八分，甘草四分。一剂之后，
反令揭去重裘，卧未超时，火势尽发，壮热面赤，痧出如堆。再进一服，横身皆透，热势渐减，热减则药亦当
退除，去荆、防、芫荽、黄连，加入连翘、木通，石膏减半。至晚热复甚，心烦燥渴，无可如何，复用黄连、
石膏，如前数，始得安卧热平。二三日，痧色焦紫不退，知其热甚伤阴，乃用养阴退阳之剂，生地五钱，丹皮、
麦冬各三钱，桔梗、牛蒡、栀仁、花粉各一钱，石膏五钱，甘草五分。守过七朝，共计服过石膏二斤，黄连一
两。治痧疹数十年，火证之甚无过于此。当昏闷厥逆之时，傍有虑其昏脱者，命煎独参汤灌之，非余力主清凉，
顷成不救矣。
吁！可畏哉！
又云∶江氏子，出疹七朝，下痢，日夜近百度，后重红白，发热烦渴。余用升麻、石膏。桔梗、甘草、枳壳、
木通、黄芩、黄连，一剂而痢减半，能食粥，二剂止。
又云∶吴氏子，疹出三朝，热甚烦渴，喘嗽音哑。其儿欠乳，三岁不能行，兼之提散太过，肺气与阴液皆亏。
大剂养阴，生地二钱，麦冬二钱，沙参一钱，丹皮八分，桔梗八分，甘草五分，炒栀子八分，知母八分，加梨汁
半杯冲服。服药后喘渐定，热渐平，安卧片时，阴得所养。连服数剂，嗽减音开，调理而愈。此证若周旋俗手，
用提散药，死矣。
又云∶曹序林先生次孙三岁，出痧，体素弱，三朝热未退，两颊未透，唇口干燥，精神困倦，咳无力，大便
日五六次。正气已亏，难循常法，方用人参、麦冬、桔梗、防风、炒栀子、茯苓、甘草。二剂而泄止疹透，精神
渐转。惟咳嗽未平，人参易沙参，再加牛蒡、北杏仁，二剂痰嗽渐减。犹有余热，再加丹皮、料豆，二剂而痊。
痧证用人参，昔曾治胡旭如子痢后出痧，升麻葛根汤中加用取效，今已三十年始得再用。痧疹固宜清与散，有
正气虚不能任药者，亦宜活法，故记之。
又云∶孙儿炎寿出痧已过七朝，四五朝少服疏表一剂，痧没后热未退，人事不爽，知其肺家余毒未清。
至九朝午后热甚，口舌生疮，有时痰嗽气促。热退时脉平，小热来时脉数。大热服清热保肺之剂，安卧能乳，
人事理宜清爽，而大势沉困，呻吟不定，故复论之。大热七日多汗，表气与阴液皆虚也。小便清利，里热亦降
也。大便泄且多次黄黑色，虽为夹热下痢，肠胃亦虚也。唇舌疮是心脾二家蕴热所发， 乳无所苦，亦无大害，
且既发为口疮，其无内陷可知也。食乳饮药之后，不移时便泄，不能停蓄，肠胃愈虚也。痰嗽喘促无已时者，
为实为闭。有时而止，安卧而定，非实闭也，是肺金受火邪之克，正气虚，痰不营运
也。合而论之，虽曰余热尚存，当以正气为主，酌以补而不滞之剂治之，人参三分，麦冬六分，橘红三分，茯苓
六分，料豆一钱，地骨皮五分，炒栀子五分，桔梗五分，甘草三分。卯时服药，辰巳二时相安，午后复发热，
呻吟，唇红面赤，脉来滑数。肺热犹甚，人参易沙参，再加枯芩三分。服药后热又渐平。十朝心脾二经热平，
故午前退。肺热仍在，故午后犹热，热来时呻吟脉大，唇红颊赤，眼角生脂。书云∶脏腑之伤，肺则尤甚。是
以昨加黄芩得效。因思病重药轻，虽效而热难尽除，前方用沙参，再守一剂。十一朝午前安静，午后犹热，
热则痰嗽气促。欲除痰当清热，欲平热当养阴，痧后养阴退阳，千古大法，生地、麦冬、丹皮、料豆、炒栀子、
叭胆杏仁、橘红、茯苓、牛蒡子、桔梗、甘草。十二朝午热减半，精神渐转，前方再守一剂。十三朝停药。十
四朝右腮发红，午后又热，口疮又发，舌尖下一大疮，金黄色，复与清心之剂，连翘、山栀、桔梗、甘草、牛
蒡子、贝母、麦冬、料豆、枳壳、木通，二剂平矣。痘证多心脾热，故多用黄连；痧疹多肺热，故宜黄芩、
山栀。黄芩有二种，一种色黄而中空者，一种色绿而中实者。中空者名枯芩，肺欲空，故宜之。中实者名条芩，
又名子芩，肠欲实，故宜之。痧疹用枯芩，不必酒炒。止痢安胎，皆用条芩。
又云∶西溪文学汪聚之，年二十八，胃中素有停饮，丙辰仲春传染出痧。初服升麻葛根汤加荆、防、蝉蜕、
甘、桔，痧疹应药而出，疏疏表透，烦热不宁。二朝再用前方，痧出始透，面部胸背绵密如堆，颜