气之能令入腹痛也。
【寒气腹痛之脉】脉多沉伏,或见微弱,或见弦紧,或见迟弦。
【寒气腹痛之治】左关弦紧者,宜散寒,桂枝芍药汤。右关迟弦,《金匮》建中汤。六脉沉伏,四肢冷,四逆汤。六脉微弱,中气虚寒,理中汤。
桂枝芍药汤
桂枝陈皮甘草生姜白芍药
《金匮》建中汤
桂枝生姜芍药甘草饴糖大枣广皮砂仁
四逆汤
甘草干姜附子
理中汤
见前。
[卷四:腹痛论] 外感腹痛
【暑湿腹痛之症】热令当权,忽尔腹中作痛,肠中作响,痛泻交作,此暑湿霍乱之类【暑湿腹痛之因】夏令暑湿之邪,与肠胃水谷互相混乱,暑热不得发越,食气不得运化,而诸腹作痛之症成矣。
【暑湿腹痛之脉】伤暑脉虚,腹痛脉大。虚大弦数,暑热之痛。滑大而数,暑食所伤。
痛极郁遏,脉反沉伏。
【暑湿腹痛之治】脉洪大者,黄连香薷散。脉弦数者,清热胜湿汤。痛一阵,泻一阵,平胃散煎汤,调六一散。寒热脉伏,或寒热脉浮大,皆宜发表,败毒散。大便结,浓朴三物汤。腹痛呕吐,藿香正气散。
黄连香薷散
川黄连香薷白扁豆浓朴呕吐加藿香。胸前饱闷加枳壳。小便不利加六一散、木通汤。大便结加大黄。恶寒身热加羌活、防风。
清热胜湿汤
黄柏黄连泽泻苍术浓朴白茯苓陈皮甘草
平胃散
浓朴陈皮甘草熟苍术
六一散
滑石甘草
败毒散
羌活独活川芎荆芥防风前胡柴胡桔梗陈皮甘草
浓朴三物汤
浓朴枳实大黄
藿香正气散
浓朴陈皮苍术甘草半夏藿香
[卷四:腹痛论] 外感腹痛
【燥火腹痛之症】满腹刺痛,攻注胁肋,口渴身热,烦躁不寐,小便黄赤,不吐不泻,此燥火腹痛之症也。
【燥火腹痛之因】或令值燥热,或燥金司政,燥气伤人,肠胃干涸,不得流利,不通则痛,此燥火腹痛也。
【燥火腹痛之脉】多见躁疾,躁则为燥,疾则为热,躁疾兼见,则为燥热。
【燥火腹痛之治】脉数应下者,芍药黄连汤。攻刺胁肋者,柴胡清肝饮。目黄便赤,痛连小腹,合本事凉膈散。
芍药黄连汤
当归川连大黄甘草赤芍药失气者倍大黄。
柴胡清肝饮
治肝胆有热。
柴胡青皮枳壳山栀木通钩藤苏梗黄芩知母甘草
龙胆泻肝汤
黄芩山栀知母天冬麦冬龙胆草黄连柴胡人参甘草
葛根石膏汤
干葛石膏知母粳米
木通汤
见前。
益元散
即六一散。
四顺饮
当归大黄白芍药怀生地
《本事》凉膈散
芍药连翘薄荷大黄桔梗山栀仁葛根
[卷四:腹痛论] 外感腹痛
【痧胀腹痛之症】忽尔胸腹胀痛,手足厥冷,指甲带青,痛不可忍,不吐不泻,或吐或泻,按之痛甚,俗名绞肠痧,此即痧胀腹痛之症也。
【痧胀腹痛之因】或沿海之地,或山岚之间,或风木之邪,燥金之胜,一切不正之气,袭人肠胃,则为痧毒而腹痛作矣。
【痧胀腹痛之脉】脉多数大,或多促结,痛极而结,脉反停歇。
【痧胀腹痛之治】十指青冷,刺指出血,欲吐不吐,盐汤探吐,攻刺胁肋,则刺期门。
或人名曰放痧。恶寒发热,脉浮大者,败毒散。
羌独败毒散
羌活独活柴胡前胡桔梗防风荆芥广皮甘草川芎桢按:以上五条,皆外感腹痛,故另列于前。
[卷四:腹痛论] 内伤腹痛
【热积腹痛之症】身热腹热,烦躁不寐,时作时止,痛则汗出,或痛而作声,或痛而一泛即欲下痢,一利即止,此热积腹痛之症也。
【热积腹痛之因】或膏粱酒热,曰积于中,或心肝火动,煎熬于内,或多食过饱,停积发热,凡此皆热积腹痛之症也。
【热积腹痛之脉】右关滑数,肠胃积热。左关弦急,肝胆有火。热积内伏,脉反沉伏,按之良久,应指劈劈。
【热积腹痛之治】膏粱浓味者,枳壳川连汤。痛而欲痢,痢后稍减,片时复痛,承气汤选用。酒热成积者,栀