多急刺委中穴、少商穴,并刺十指出血,煎藿香汤,调益元散,以滑顺大肠。若脉沉伏,再用气药疏通经络。

  藿香汤

  调六一散温服。

  [卷四:霍乱论] 附诸贤霍乱论

  刘河间云:吐下霍乱,三焦为水谷转化之道路,热气甚,则传化失常,而为吐泻霍乱。

  火性急速,火性躁动故也。世俗止谓停食者,特一端耳。转筋者,亦是肝木自甚,肝热烁燥于筋,故筋急而挛痛,实非寒主收引之谓,此发火热霍乱一门也。巢氏云:霍乱者,由阴阳清浊二气相干,乱于肠胃之间,因遇饮食太过,忽然心腹绞痛,挟外邪者,身发寒热,头痛身疼,无外邪者,但见心腹绞痛吐泻而已。又有饮酒食肉,浓味稠粘。又或生冷不禁,露庭当风,入于三焦,传于脾胃,皆成霍乱,此发饮食霍乱一门也。张戴人曰:风湿三气,合而为邪,脾土得风,则热乃发。发则火炎上,故呕吐者,也。脾土得湿则下注,故注泄者,湿也。风急甚则转筋,故转筋者,风也。此申明《内经》运气之风湿热三条也。王海藏云:风湿热外至,生冷食内加,内外合病,乃成霍乱。总括外感内伤霍乱致病之由也。

  [卷四:霍乱论] 附诸贤转筋论

  陈无择云:转筋者,以阳明养宗筋,属大肠,今因感六淫之邪;内伤饮食油腻,暴吐下,津液顿亡,宗筋失养,必致挛缩,甚则囊缩甲青而难治也。刘宗浓云:冷热不调,阴阳相搏,风寒乘之,而为挛缩急痛也。河间云:转筋皆属于火,内有郁火,外束风寒。丹溪又谓属血热,血中有热,外被风寒,皆能霍乱转筋也。准绳云:霍乱之症,多由伏暑而作,病之将作,必先腹中痛,吐泻之后,若见转筋者,此阳明经内有积热,外有风寒,必须发散表邪。故曰转筋者,风也。手足厥冷者,表邪内伏也。身热烦渴多汗者,暑也。四肢重,骨节烦痛者,湿也。故霍乱转筋,有汗脉出者,方可清热。若无汗脉伏,四肢厥冷,必秦子曰:霍乱之症,多有转筋,多有四肢厥冷。若厥冷无脉,而兼见转筋者,悉属阳火抑遏,并非阴寒之症。盖厥冷而不转筋,则有阴寒阳火之分。若厥冷而神志清爽,手足不能动移,乃是阴厥。若神志昏沉,手足虽冷,仍能扬动,悉是阳厥。故夏秋霍乱,四肢厥冷,本是暑热内伏,然虽是暑热,既经内伏,不用寒凉。若以寒凉抑遏,则手足何由得温,六脉何由得出,理宜升散表邪,疏通经络,则手足得暖,六脉得出。凡此皆是表有风寒,一经吐泻,表邪乘虚内陷,外见假寒,则手足厥冷,外邪不得作汗,此热深厥亦深也。误认脉伏为阴厥,遽投热药,死不旋踵。即知其热厥,误用寒凉,则外邪愈伏,到底亦死。故余缔思升阳散火,则邪汗自来,表邪自解而愈。更有手足温,六脉出,又现紫而愈者。再按夏秋外感疫痢,内伏暑热,外被风寒雨湿,束其肌表,恶寒身痛,下痢纯血,或下血水,或下黑色,胸前满闷,呕吐不食,误用芩连大黄,则在表之疫邪内陷,不死不休。余亦用升阳散火汤,败毒散,有汗大出而愈者,有发紫斑而愈者,若汗不出,则病不愈而斑不化矣,此又以发汗为化斑者也。夫痢疾中夹带外感,人人知矣。夹带发斑,人所不知也。霍乱中夹带表邪,人知之者,霍乱中夹带发斑,人所不知也。夫发斑而忌苦寒。人知之矣。化斑而忌寒凉,人所不知也。总之,有表症,无汗脉浮,或脉伏,发表即是发斑。斑出而不化,热不解,表症尚在者,散表即是化斑。有汗,无表症,脉沉数,清里即是发斑,斑出后,表解而里热,清

  [卷四] 腹痛论

  秦子曰:痛在胃之下,脐之四旁,毛际之上,名曰腹痛。若痛在胁肋,曰胁痛。痛在脐上,则曰胃痛,而非腹痛。今列外感者五,内伤者十。

  [卷四:腹痛论] 外感腹痛

  【风气腹痛之症】风冷着腹,即患腹痛,或发寒热,腹中攻注,或腹中作响,大便作泻【风气腹痛之因】偶值衣被太薄,外又风气所伤,风与寒常相因,风气入于肠胃,传于【风气腹痛之脉】浮缓不数,乃是风冷。或见沉缓,风邪内伏。左关浮弦,风入肝胆。

  【风气腹痛之治】脉浮缓者祛风,脉沉弦者和里,寒热脉浮,防风汤。腹中作响,大便泻,平胃五苓散,加防风。脉迟者,建中汤加防风。左脉浮,柴胡汤。右脉浮,干葛汤。

  防风汤

  防风葛根柴胡桂枝甘草白芍药

  平胃五苓散

  见痢疾门。

  建中汤

  桂枝饴糖甘草生姜白芍药胸前饱闷加砂仁、木香,以行甘甜之滞。有寒加炮姜。

  柴胡汤

  见前。

  干葛汤

  见前。

  [卷四:腹痛论] 外感腹痛

  【寒气腹痛之症】面黄唇白,手足多冷,恶寒不热,二便清利,腹中绵绵作痛,此寒【寒气腹痛之因】腹主太阴,其人阳气不足,又冒外寒。《内经》云:寒气入经,卒然而痛,此寒