【外感休息痢之症】暴发热痢而起,后乃久久不愈,或暂好一月半月,旋复发作,缠绵不愈,积滞不除,此外感休息痢症也。

  【外感休息痢之因】外感六淫之邪,以成痢疾,或失于解表,或寒凉抑遏外邪,或早食膏粱助其邪热,或补涩太早,邪伏肠胃,则成休息之痢矣。

  【外感休息痢之脉】脉若见涩,气凝积滞。或见沉滑,食积未彻。或见沉数,内有积热【外感休息痢之治】脉涩滞者,和气四七汤。脉沉滑者,行积香连丸。脉沉数者,泼火散。脉沉弦者,助脾消积,枳术汤,合保和丸。久痢不止,下纯血,家秘独圣散,煎汤服。

  和气四七汤

  治气凝积滞。

  枳壳浓朴陈皮紫苏子红积多加山楂肉。白积多加炒神曲。

  泼火散

  治火伤血痢之方。

  川黄连赤芍药地榆青皮甘草

  枳术丸

  合保和丸,可治休息痢。

  陈枳实

  白术

  保和丸

  治食积痢。

  莱菔子楂肉神曲麦芽陈皮甘草

  独圣汤

  家秘治小儿下红积,产妇血痢,神效。

  楂肉一斤,研末,每服二两,煎汤服。

  [卷四:痢疾论] 内伤休息痢

  【内伤休息痢之症】无外感之邪,非暴发暴痢之症,但因脾胃亏损,渐成积痢,或发或止,经年不愈,此内伤休息痢症也。

  【内伤休息痢之因】或因劳心过度,思虑伤脾,或因胃强脾弱,饮食伤损,或因寒凉不谨,肠胃受伤,脾肾相传,则内伤休息之痢作矣。

  【内伤休息痢之脉】脉见弦细,思虑所伤。或见虚大,脾气亏损。或见细涩,脾血有伤。或见沉弦,食积伤脾。或见迟弦,寒凉伤损。

  【内伤休息痢之治】思虑伤脾者,归脾汤。饮食伤脾者,枳术丸、大安丸、家秘消积散、楂术膏。寒泻不禁者,理中汤、钱氏异功散。

  归脾汤

  见前七情痢。

  枳术丸

  见前章。

  大安丸

  治饮食伤脾,内伤积痢。

  楂肉神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘白术

  家秘消积散

  治饮食伤脾,积痢不止,神效。

  苍术(一两,饭上蒸)浓朴(五钱)陈皮(五钱)甘草(三钱)神曲(二两,炒)红曲(一两)楂肉(四两)麦芽(一两,炒)上为细末,白汤服。

  楂术膏

  治脾虚不能运化,助脾消积。

  楂肉白术陈皮甘草

  理中汤

  见前七情痢。

  钱氏异功散

  治脾元不足,有痢无积,久不愈者。

  白术人参陈皮白茯苓炙甘草木香诃子肉果凡痢,第一要戒荤腥;外感痢不论日久,第一要先散表邪。若风寒、寒湿而见太阳表症,羌独败毒散,兼见阳明少阳者,羌防柴葛汤。若胸次不宽,兼平胃保和散。若内伤之痢,不带外感,则不用表药。若下纯红者,治以家秘独圣散,或煎汤频服。赤白相杂者,家秘消积散。积滞未除,脾气已虚,大安丸作散,白汤调服。大凡病症,各有分别,例如咳嗽吐血,水肿痛痹,筋挛痉痿,以外感为轻,内伤为重。若泄泻痢疾,则以内伤为轻,外感为重,故发热泄痢者,常有不治。夫外感之邪,必要仍从毛窍而出,凡病一见表邪起影,即当先散表邪。如内伤痢,兼见外邪,必当先散表邪。夫痢本于内伤,但夏秋时行疫痢,乃是疫毒致病。内伤者,一人自作之孽,疫症者,天灾流行之病也。古人立败毒散,以治外感疫毒,最为妙诀。乙酉年,夏秋多雨,连次风潮,后发疫痢,恶寒身痛,发热呕吐,病形相似,服寒药多有变症;时余酌一方,表症甚者,重用败毒散,佐以苍朴,名败毒平胃散;胸次不宽,里症甚者,重用平胃散,佐以羌、独、柴胡,名平胃败毒散,随手取效;此系寒湿之邪,伤人肌表,侵入肠胃,而成有表邪之疫痢也。又于丁卯年,夏秋亢旱,赤日燥裂,沿门合境,下痢赤积,腹痛频并,肛门如火,积滞难出,用香连丸等,痢势反加;余因悟燥火伤血,不比湿火同治,香连丸治湿火伤气之药,遂化立当归大黄汤,清血分之燥火,血积潜消,顷刻平安;此系燥火之邪,伤人口鼻,直入肠胃,而成无表之疫痢也。同一外感,而有表症无表症,天壤各别;同一火,而湿火燥火,伤气伤血,治各不同。又如乙未年,三时雨湿,热令阴寒,深秋多发头痛身痛,胸满寒热之症,早用寒凉生冷,则胸前凝结,不能敷布作汗,死者比比,余亦以乙酉治痢法,用败毒平胃散,则胸宽汗出而愈。夫治痢而因雨湿阴寒,用败毒平胃,表散取效,此从时行外感寒热病中,化出治法;今治外感寒热病,又以阴寒雨湿,治痢之败毒平胃散散