》以喘息咳唾,胸背痛,短气,栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛,留气结在胸,胸满,兼以胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气,若甚而胸中气塞,加以短气,茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤,胸痹,肢节之筋,有缓有急,米仁附子汤。心中痛痞逆,桂枝生姜枳实汤。以上《金匮》以寒因主治之法,若热因诸胸痹,则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈
栝蒌薤白白酒汤
栝蒌实薤白白酒
栝蒌薤白半夏汤
栝蒌实薤白半夏白酒
枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝浓朴栝蒌
人参汤
人参白术干姜炙甘草
茯苓杏仁甘草汤
茯苓杏仁甘草
橘枳生姜汤
橘皮枳实生姜
薏苡附子汤
薏苡仁熟附子上二味为末,白汤调服五分。
桂枝生姜枳实汤
桂枝生姜枳实以上八方,《金匮》治寒因痹。
栀连二陈汤
即二陈汤加山栀、黄连。
小陷胸汤
栝蒌实半夏川黄连
川连枳桔汤
即枳桔汤加川连、橘皮,名川连枳橘汤。
加味二陈汤
陶氏治痰结胸痛。
熟半夏白茯苓陈皮甘草枳实桔梗川黄连栝蒌仁杏仁以上四方,家秘增补,以治热因之痹。
胸痹与胃痛有别,胃痛不因饮食亦痛,胸痹不饮无恙,饮食则痛,而不能下,若论病因,同是痰饮死血,酒食损伤,忧思郁结,究其轻重,则胸痹为重,以胃痛实症居多,实者易平,胸痹起于日久,损伤难治耳。
[卷三] 酸软论
秦子曰:酸主乎火,软主乎湿。内经云:疼酸惊骇,皆属于火。又云:大筋软短,皆因于湿。详考何经致病,则阳明主多,故治痿独取阳明,以其主润宗筋、束骨而利机关也。谨按阳明经外感,有风湿,有湿温,则令人遍身酸软。阳明经内伤,有痰饮、有湿火,亦令人遍身酸软。其病发作如疟疾之有定期,或一日,或间日而发。若发于寅卯时,乃是肝胆经火。若发于辰巳时,又是太阳经病,二者皆阳明之兼病也。
[卷三:酸软论] 外感酸软
【风湿酸软之症】头痛额痛,一身尽痛,不能转侧,四肢酸软,骨节烦疼,日晡发热剧【风湿酸软之因】或流衍之纪,风雨连绵;或冲风冒雨,阴雨袭人。或乘风露卧,阴湿之邪,传入经络,则遍身酸软之症作矣。
【风湿酸软之脉】左脉浮大,或反沉伏,太阳风湿;右脉浮大,或反沉伏,阳明风湿,【风湿酸软之治】头痛身痛,不能转侧,症兼阳明者,羌活胜湿汤,倍加防风、干葛。
痛目痛,鼻干不眠,日晡剧者,阳明经症也,干葛汤,加苍术、防风。发汗已,多汗,加秦艽、木瓜。若时寒时热,少阳见症者,小柴胡汤,加防风、苍术。久不愈者,《圣惠方》用柴胡以治肝胆之酸软,重用秦艽而得捷效,以酸软无有不兼阳明者也。
羌活胜湿汤
治太阳少阳湿温。
羌活防风柴胡苍术川芎茯苓猪苓泽泻黄柏甘草
干葛汤
治阳明经症。
干葛升麻白芍药甘草
小柴胡汤
见内伤酸软。
圣惠方
治少阳阳明酸软,神效。
柴胡(一两)秦艽(一两)甘草(三钱)原方。
家秘治湿胜,加苍术。有热,加黄柏。有风,加防风。通加木瓜,以引经,奇验。
[卷三:酸软论] 外感酸软
【湿温酸软之症】头痛项强,骨节烦疼,发热多汗,两胫逆冷,遍身酸软,烦闷引饮,胸满呕吐,此湿温酸软之症也。
【湿温酸软之因】地之湿气上升,天之热气下降,湿温之气,充塞两间,人为湿热所伤【湿温酸软之脉】左脉浮数,太阳湿温。右关脉数,阳明湿温。六脉弦数,少阳湿温。
【湿温酸软之治】头痛项强,骨节烦疼,两胫逆冷,太阳表症也,羌活防风汤。有汗者,合神术汤。发热多汗,烦躁烦渴,阳明经症也,葛根汤,合神术汤。寒热往来,胸满呕吐,少阳经症也,小柴胡合神术汤。阳明少阳合病者,圣惠方绝妙。
羌活防风汤
羌活防风甘草陈皮
神术汤
通治湿温。
苍术石膏
干葛汤
见前条。
小柴胡汤
见后痰饮酸软条。