】即骨痹也。善胀,腰痛,遗精,小便时时变色,足挛不能伸,骨痿不能起,此肾痹之症也。

  【肾痹之因】《内经》云:或远行劳倦,逢大热而渴,水不胜火,则骨枯而髓虚。或不慎房劳,精竭血燥,则筋骨失养,腰痛不举,而肾痹之症作矣。

  【肾痹之脉】两尺细数,或见浮大。肾脉本沉,今反躁疾,水衰火动,肾痹之脉。

  【肾痹之治】远行劳倦者,坎离丸。房劳精竭者,河车封髓丹。肾火上炎者,家秘滋肾丸。真阳不足者,八味丸料,溶鹿龟二胶为丸。真阴不足者,家秘天地煎。

  坎离既济丸

  见前肾痿。

  河车封髓丹

  天门冬熟地黄人参河车(一具)

  家秘滋肾丸

  黄柏(二两)知母(二两)肉桂(二钱)共为细末,玄武胶为丸。

  八味丸

  即六味丸加肉桂、附子。

  家秘天地煎

  天门冬怀地黄知母黄柏四味同煎三次,去渣冲玄武胶。收膏服。

  [卷三:痹证论] 内伤痹症

  【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰,中州痞塞,隐隐而痛,大便时泻,面黄足肿,不能饮食,肌肉痹而不仁,此脾痹之症也。

  【脾痹之因】脾为胃行津液,权主磨化,若饮食过多,饥饱失节,则脾气受损,失其健运,而脾痹之症作矣。

  【脾痹之脉】脉见弦滑,脾虚停滞。若见空大,脾胃损伤。若见虚细,脾弱多痢。

  【脾痹之治】脾虚不能磨化,枳术消痞丸。脾有停滞者,保和丸。脾虚失健运之机,四君子汤。大便不实,异功散、参苓白术散。

  枳术丸

  白术陈枳实

  保和丸

  山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘

  四君子汤

  见前腹胀。

  异功散

  即四君子汤加陈皮。

  六君子汤

  即异功散加半夏。

  [卷三:痹证论] 内伤痹症

  【肠痹之症】数饮而小便不出,气窒小腹,中气喘争,时发飧泄,此肠痹之症也。

  【肠痹之因】或饮水太过,或饮食有伤,中气乖张,壅塞闭逆,不得下顺,返而上冲,则喘争小便不利,水谷混于大肠,则飧泄,此肠痹之因也。

  【肠痹之脉】六脉多弦,寸口脉弦,病在于肺。尺脉弦数,下部有热。左关沉弦,小腹气结。右关沉弦,病在中焦。寸沉尺浮,大肠飧泄。六脉沉迟,真阳内竭。

  【肠痹之治】数饮,病在上,当清肺,知母石膏汤。小便不出,五苓散。气窒小腹,病下,青皮饮。中气喘争,枳壳汤。若有飧泄,当分利阴阳,四苓车前散。飧泄脉迟,异功散

  知母石膏汤

  治上焦消渴。

  知母石膏麦冬竹叶桑白皮甘草

  五苓散

  见里热不得卧。

  青皮饮

  青皮大腹皮木通枳壳陈皮白芍药甘草

  枳壳汤

  枳壳苏梗桔梗陈皮甘草

  四苓散

  即五苓散去肉桂。

  八味肾气丸

  即《金匮》肾气丸。

  [卷三:痹证论] 内伤痹症

  【胞痹之症】即膀胱痹也,小腹胀闭,按之内痛,若沃以汤,清涕上出,小便下涩,膀【胞痹之因】膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。其人若上伤肺气,清化之令不及州都,下伤肾气,开阖之关不利,而胞痹之症作矣。

  【胞痹之脉】或见沉数,胞中热结。或见沉涩,虚中之热。或见细涩,气化不及。或见【胞痹之治】脉沉而数者,八正散去大黄。脉虚而数,清心莲子饮。津液干竭,生脉散。气化不及,补中益气汤。脉沉迟者,金匮肾气丸。

  八正散

  见湿热肿。

  清心莲子饮

  黄芩麦冬地骨皮车前子石莲肉人参黄白茯苓甘草

  生脉散

  见前精虚消。

  补中益气汤

  见虚烦不得卧。

  金匮肾气丸

  见前肝肾肿胀。

  [卷三:痹证论] 内伤痹症

  【胸痹之症】即胃痹也。胸前满闷,凝结不行,食入即痛,不得下咽,或时作呕,此胸痹之症也。

  【胸痹之因】饮食不节,饥饱损伤,痰凝血滞,中焦混浊,则闭食闷痛之症作矣。

  【胸痹之脉】《金匮》云:阳微阴弦。又云:寸口脉沉而迟。乃言阳微也。关上小紧数【胸痹之治】《金匮