阴，热清喘定汗即不辍，而阳亦不亡矣。观二喘一寒
一热，治法仍有营卫分途之义。
柯氏曰∶此温病发汗逐邪之主剂也，石膏为清火之重剂，青龙白虎皆赖以建功。然用之
不当适足以召祸，故青龙以无汗烦躁得姜桂，以宣卫外之阳也，白虎以有汗烦渴须粳米以
存胃中之液也，此但热无寒故不用姜桂喘不在胃而在肺，故不须粳米其意重在存阴，不必
虑其亡阳也。故以麻黄汤去桂枝之监制取麻黄之专开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大
寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热喘渴悉除矣。
程氏扶生曰∶此治寒深入肺发为喘热也，汗即出矣，而喘是寒邪未尽，若身无大热，则
是热壅于肺，故以麻黄散邪，石膏除热，杏仁利肺，于青龙汤内减麻黄，去姜桂，稳为发散
除热清肺之剂也，石膏去热清肺故肺热亦可用。
德按∶程氏杏轩云∶予治出麻冒风，隐闭喘促，烦躁凶险急证，每用此方获效。
盖麻出于肺闭，则火毒内攻多致喘闷而殆。此方麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺
急，石膏清肺热，药简功专，所以效速。杏轩着有《医述》。（已刊行世）
\x白虎汤\x
治阳明证汗自出，渴欲饮水，洪大浮滑，不恶寒反恶热。
石膏（一斤，碎绵裹） 知母（六两） 甘草（二两，炙） 粳米（六合）
上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
王氏曰∶白虎汤治阳明经表里俱热，与调胃承气导阳明腑中热邪，白虎泄阳明经中热
邪，石膏泄阳，知母滋阴，粳米缓阳明之阳，甘草缓阳明之阴。因石膏性重知母性滑，恐期其
疾趋于下，另设煎法以米熟汤成，俾辛寒重滑之性，得粳米甘草载之于上，逗遛阳明成清化
之功，名曰白虎者，虎为兽，以明石膏知母之辛寒，整肃肺金则阳明之热自解，实则泻子之理也。
柯氏曰∶阳明邪从热化故不恶寒而反恶热，热蒸外越故热汗自出，热烁胃液故渴欲饮
水，邪盛而实故脉洪大，半犹在经故兼浮而滑
也。阳明属胃外主肌肉，虽有大热而未成实。然火炎土燥，终非苦寒之味所能治也。经曰∶
甘先入脾，又曰∶以甘泻之，由是知甘寒之品乃泻胃火生津液之上剂也。石膏辛寒，辛能解
肌，寒能胜热，味甘入脾，质刚而主降，备中土生金之体，色白通肺，性柔而含脂具金，能生
水之用，入以为君。知母气寒主降，苦以泄肺火，辛以润肾燥，故为臣。甘草为中宫舟楫，能
土中泻火，寒药得之缓其寒，使沉降之性皆得留连于胃。粳米气味温和禀容平之德，作甘稼
穑，为后天养命之资。得此二味为佐阴寒之物，庶无伤胃损脾之虑。煮汤入胃，输脾归肺，
水精四布，大烦大渴可除矣。白虎乃西方金神，取以名汤者，秋金得令而炎暑自解也。更
加人参以补，承制石膏知母之寒，泻火而土不伤，乃操万全之术者。
德按∶白虎本为达热出表，若其脉浮弦而细者不可与也，脉沉细而微者不可与也，凡病
虽有壮热而无烦渴，汗不出者，知不在阳明，切勿误与白虎，学人慎毋孟浪。
\x白虎加人参汤\x
石膏（一斤，碎绵裹） 知母（六两） 甘草（二两，炙） 粳米（六合） 人参（三两）
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
王氏曰∶阳明热病化燥白虎加人参汤何也。石膏辛寒仅能散表热，知母甘苦仅能降里热，甘草粳米仅能
载药留于中焦，若胃经热久伤气，气虚不能生津者，必须人参养正回津而后，白虎汤乃能清化除燥。
柯氏曰∶更加人参者，以气为水母，邪之所凑，其气必虚。阴虚则无气，此大寒剂中必
得人参之力以大补真阴，阴气复而津液自生也。若壮热之人，元气未伤，津液未竭，不大渴
者，只须滋阴以抑阳，不必加参而益气。若元气已亏者，但用纯阴之剂，火去而气无由生，
惟加人参则火泻而土不伤，又使金能得气，斯立法之尽善欤。此方重在烦渴，是热已入里，
若无汗烦渴而表不解者，则是麻杏甘石证矣。
\x竹叶石膏汤\x
竹叶（三把） 石膏（一斤，碎绵裹） 麦门冬（一升） 人参（三两） 半夏（半升，洗） 甘草（
二两，炙） 粳米（半升）
上六味以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
王氏曰∶此汤分走手足两经，而不悖于理者，以胃居中焦，分行津液于各脏，补胃泻肺，
有补母泻子之义也。竹叶石膏麦冬泻肺之热，人参半夏炙草平胃之逆，复以粳米缓于中，使
诸药得成清化之功，是亦白虎越婢麦门冬三汤之变方也。
钱氏天来曰∶竹叶性寒而止烦热，石膏入阳明而清胃热，半夏蠲饮而止呕吐，人参补病
后之虚，同麦冬而大添胃中之津液，又恐寒凉损胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃气