河柳活芦根；毒盛者加紫雪丹。
\x痧疹竹叶石膏汤\x
竹叶（三十片） 石膏（五钱） 西河柳叶（五钱） 牛蒡子（一钱五分，炒研） 荆芥穗（一钱）
蝉蜕（一钱） 薄荷叶（一钱） 麦门冬（去心，二钱） 知母（蜜炙，一钱）
干葛（一钱五分） 元参（二钱） 甘草（一钱） 冬米（一撮）
上水一钟八分煎五分，不拘时服。
王氏曰∶痧疹热邪壅于肺，逆传于心胞络。喘咳烦闷躁乱狂越者，非西河柳不能解。
仲醇间尝独用西河柳叶风干为细末，水调服四钱喘躁立定；水浆不入口者，灌之可生。力
赞其为神秘之方。又云∶慎勿用定喘药，惟应大剂竹叶石膏汤加西河柳两许，另出心裁立
一汤方，表里施治盖以客邪犯心肺二经，营卫并伤，非独主于里也。大凡灼热固表无汗而见
诸证者，则有竹叶石膏之辛凉解肌发汗，热毒蕴里而见诸证者，则有西河柳之咸温润燥开
结和营以解天行时热。至于十味佐使之药，不外乎润肺解肌清营透毒毋容议也。
德按∶若已经表伤气液者，急当救阴生津
液为先。
\x痧疹麻黄散\x
麻黄（蜜，酒拌炒去节） 升麻（酒炒） 人中黄 牛蒡子（炒研） 蝉蜕（去头足，各等分）
上为末，每服三钱，水煎服。
王氏曰∶严寒之时，风邪袭肺，玄窍为寒所闭，目微红，泪汪汪，鼻塞喘嗽，咽肿，此痧
疹不得出也，治以蜜酒炒麻黄温卫发汗，酒炒升麻入营开泄温风，佐以人中黄清解温热，使
以牛蒡蝉蜕祛风出疹。仲醇曰∶肺气虚者升麻宜轻，重用必喘，学人宜临证斟酌。
<目录>卷六
<篇名>柯氏韵怕《名医方论》
属性：\x升麻葛根汤\x 治伤寒瘟疫风热，壮热头痛，肢体痛，疮疹已发未发并宜用之。
升麻 干葛（细锉） 芍药 甘草（锉炙各等分）
上同为粗末，每服四钱，水一盏半煎至一盏，量大小与之，温服无时。
张氏景岳曰∶麻疹之证多属阳明火毒。凡欲解表散邪但表实邪盛者最宜用此，然愚谓
以柴胡代升麻用之更妙，若血气稍虚而邪有未解者，惟柴归饮为最妥。
汪氏双池曰∶此阳明经药也，麻疹发于阳明故以此方为要药，升麻葛根以达阳气于外，
芍药甘草以和脾胃于中，加芫荽生姜以微汗之，使元腑润泽，则热毒不郁也。
柯氏曰∶此为阳明初病解表和里之剂。可用以散表热，亦可用以治里虚。一方而两擅其
其长也。此方仿仲景葛根汤去姜桂之辛热大枣之甘壅，以升麻代麻黄，便是阳明表剂，而
非太阳表剂矣。葛根甘凉可散表实，协升麻以上升，则使清阳达上而浊阴降下，可以托散本
经自病之肌热，并可以升提与太阳合病之自利也。芍药收敛脾阴，甘草缓急和里，治里仍
用表药者，以表实下利而非里实故也。痘疹自里达表，初起内外皆热故亦宜于凉散耳。若无
汗加麻黄，有汗加桂枝，渴热加石膏，咽痛加桔梗，头痛合芎芷，有少阳证加柴芩，火盛加
芩连。凡邪在三阳以此出入，无不利也。
德按∶闻人氏伯圜曰∶道有经有权，兵有正有奇，病有常有变。病之常者可必，病之变
者不可必。古人立升麻汤治小儿疮痘为一定之论，岂固而不通者哉。尝思古人之意，升麻
汤一方盖治疮痘之常，不治疮痘之变。常者何也，未有斑点之前均发热者常也，已结痂 后
之均有余热拂郁而肌表未清凉者亦常也，是以升麻汤方状云∶治疮疹未发，已发，未发者
谓未见斑点之前，已发者谓已作痂 之后，此升麻汤所以为治疮痘之常者也。若夫斑点既
见与夫痂 未结，其候千变万化，治法在随证参调，曾非定论之可拘。犹如伤寒之变异不一
也，当此之际安可执一药以应无穷之变哉。且升麻汤所用之药不过凉肌解表而已，未见斑
点之前，已结痂 之后，则可以凉肌可以解表，古人处方之意如此，曷尝令用之于疮疹正
作之时耶。今昧者不能究此，既见斑点尚令儿服饵，致肌寒表弱陷伏而危殆。吁读古人之书
而不能探古人之妙，不可以言医矣。
\x麻黄杏仁甘草石膏汤\x 治温热内发，表里俱热，头痛身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，
大烦大渴，脉阴阳俱浮者，用此发汗而清火，若脉浮弱、沉紧、沉细、恶寒，自汗出而不渴者，禁用。
麻黄（四两） 杏仁（五十个，炮去双仁去皮尖） 甘草（二两，炙） 石膏（八两，碎绵裹）
上四味，以水七升，先煮麻黄减一升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云黄耳杯。
王氏曰∶喘家作桂枝汤加浓朴杏仁治寒喘也，今以麻黄石膏加杏仁治热喘也，麻黄开
毛窍，杏仁下里气，而以甘草载石膏辛寒之性，从肺发泄，俾阳气出者出，降者降，分头解
散，喘虽忌汗，然此重在急清肺热以存