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故治水气在心下而咳满、或上逆、或胁痛。考证小青汤证曰∶心下有水气、干呕、发热而咳。苓甘五味姜辛汤证曰∶咳、胸满。以上二方,细辛皆三两。麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在互考中)大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。桂姜草枣黄辛附汤证曰∶心下坚大如盘、边如旋杯。以上三方,细辛皆二两。上历观此诸方。其咳者,上逆者,胸满者,胁痛者,心下坚大者,胸胁心下宿饮停水而所致也,用细辛则水饮去,而其证已。可以见其所主治也。互考麻黄附子细辛汤条,特云少阴病反发热,而不举余证。
为则按∶六经也者,是后人之搀入,而非仲景之古也。所谓少阴病者,蜷卧、小便清利也。蜷卧者,恶寒甚也。恶寒者,水病也;仲景氏之治恶寒也,其用附子者居多。又其言曰∶术、附并走皮中逐水气也。由是观之,恶寒之为水气也明矣。其喘而恶寒,有痰饮之变者,此方主之。桂姜草枣黄辛附汤证,不具也。说在术条下,故不复赘焉。辨误今之为医者,其用药也,瞑眩则栗,遽转其方,何无特操之甚也。书曰∶若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。余每读书到于此,未尝不废书抵掌而欢。
圣哲之言,信而有征也。仲景之为方也,亦有征矣!请举其一二。苓甘五味姜辛夏汤条曰∶咳满即止,而更复渴、冲气复发者,以细辛干姜也。而仍用细辛干姜,此非审知此毒,而治此疾者,孰能之为?呜呼!仲景哉!术附汤条曰∶其人如冒状,勿怪。即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳,此亦瞑眩之谓也。夫欲为仲景氏者,其要在知药之瞑眩,而疾乃瘳焉。而后就其方法,审其药功而已。为则从事于此,审试诸药,本草所谓大毒者,其不彻疾也,不瞑眩。
所谓无毒者,亦中肯綮也,必瞑眩。瞑,眩也,疾斯瘳也;余未见药弗瞑眩,而疾之为瘳者也。呜呼!圣哲之言,信而有征哉!学人思诸。品考细辛本邦称云∶真细辛者,即是也,洗去尘土,锉而用之,药铺间以杜衡充细辛也。不可不辨矣。
【目录】卷中
【篇名】当归芎
内容:仲景之方中,用当归、芎者,其所主治,不可的知也。今不敢凿从成方而用焉,是阙如之义也。辨误本草以当归、芎治血,为产后要药。为则按∶仲景氏治血方中,无此二药者多。而治他证之方中,亦有此二药。如奔豚汤、当归羊肉汤、酸枣仁汤类是也。由是观之,不可概为治血之药也。品考当归江州伊芳山所产。其味辛、同汉土所产。而和州所产味甘,此以粪土培养之者也,不可用矣。孙思邈曰∶无当归,以芎代之。今试尝和州当归,其味大不似芎也。
伊芳当归则似焉,故用之也。芎出本邦丰后州者上品也。
【目录】卷中
【篇名】芍药
内容:主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。考证桂枝加芍药汤证曰∶腹满时痛。小建中汤证曰∶腹中急痛。桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。以上三方,芍药皆六两。枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。排脓散,证阙。(说在类聚方)以上二方,芍药一方等分,一方六分。芍药甘草汤证曰∶脚挛急。桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰∶身疼痛。芎归胶艾汤证曰∶腹中痛。以上三方,芍药皆四两。芍药甘草附子汤,证不具也。(说在互考中)以上一方,芍药三两,而亦四两之例。
小青龙汤证曰∶咳逆。大柴胡汤证曰∶心下满痛。又曰∶呕吐而下利。附子汤证曰∶身体痛。真武汤证曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。桂枝汤证曰∶头痛。又曰∶身疼痛。乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。黄桂枝五物汤证曰;身体不仁。以上七方,芍药皆三两。黄芩汤证曰∶自下利。柴胡桂枝汤证曰∶肢节烦疼。以上二方,用芍药,或二两,或一两半。而亦三两之例。上历观此诸方,曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁,壹是皆结实而所致也。
其所谓痛者,拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝加大黄汤,皆以芍药为主药,而其证如此。由是观之,主治结实而拘挛也明矣。互考小建中汤,《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意,以为补剂,故其所施也,竟无效焉?为则按∶此方出自芍药甘草汤,故主治诸病腹拘急而痛者也,学人正焉。芍药甘草附子汤,其条特举恶寒之证,此附子之所主也,而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍药者,治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者,此汤主之。