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,不可混矣。辨误本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何热之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。
余乃谓曰∶是毒也!药可以治焉。知其死生,则我不知之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。乃与大承气汤,(一帖之重十二钱)一服。不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。服十日所,诸证尽退。由是观之医之于事知此药,解此毒耳。毒之解也,厥冷者温,大热者凉。若以厥冷复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。品考干姜本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。
所谓干生姜者,余家用之。所谓三河干姜者,余家不用之。
【目录】卷下
【篇名】杏仁
内容:主治胸间停水也。故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。考证麻黄汤证曰∶无汗而喘。以上一方,杏仁七十个。苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者,加杏仁。以上一方,杏仁半斤。茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。以上三方,杏仁皆五十个。大青龙汤证曰∶咳喘。麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。(说在《类聚方》)以上二方,杏仁四十个,二两而五十个之例。大陷胸丸证曰∶结胸者,项亦强。
走马汤证曰∶心痛。以上二方,杏仁诸药等分。上历观此诸方,杏仁主治胸间停水也明矣。互考杏仁、麻黄,同治喘,而有其别。胸满,不用麻黄。身疼,不用杏仁。其二物等用者,以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。为则按∶胸痹短气、筋惕肉、心下悸者,茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者,橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证,非古之道也。栝蒌实条,既辨明之,今不赘于兹也。品考杏仁和、汉无异品也。
制之之法,去皮不去尖。
【目录】卷下
【篇名】大枣
内容:主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。考证十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。以上二方,以大枣为君药,一则十枚,一则十二枚。苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。越婢汤,证不具也。(说在《类聚方》)生姜甘草汤,证不具也。(说在互考中)以上三方,大枣皆十五枚。甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。以上一方,大枣十枚。小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。
小建中汤证曰∶急痛。大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。黄连汤证曰∶腹中痛。葛根汤证曰∶项背强。黄芩汤,证不具也。(说在《类聚方》)桂枝加黄汤证曰∶身疼重、烦躁。吴茱萸汤证曰∶烦躁。以上八方,大枣皆十二枚。上历试此诸方。皆其所举诸证,而有挛引强急之状者,用大枣则治矣,不则无效也。且也十枣汤,大枣为君药,而有引痛证,斯可以为征已。互考甘麦大枣汤条,有喜悲伤证,此毒之逼迫也,故用大枣以治挛引强急,用甘草、小麦以缓迫急也。
苓桂甘枣汤条,有奔豚证,此其毒动而上冲,有挛引强急之状者,故用大枣也;生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患,胸中有挛引强急之状,故用大枣居多也。为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药,其证候大同而小异,要在自得焉耳。辨误大枣养脾胃之说,非古也,不取焉。古人云∶攻病以毒药,养精以谷肉果菜。夫攻之与养,所主不同,一物而二义。如曾晰之于羊枣,好而食之是养也。如十枣汤,用大枣,恶而不避,是攻也。无他嗜好之品,而充食用,则为养也。
而充药物,则为攻也。十枣汤,大枣为君,而治挛引强急,岂以为养哉?品考大枣汉种者为良。其品核小而肉浓也,不去核而锉用之。
【目录】卷下
【篇名】橘皮
内容:主治呃逆也。旁治胸痹停痰。 考 证 橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。(哕者呃之谓也) 以上一方,橘皮二斤。 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。(说在杏仁部中