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大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。抵当汤证曰∶少腹硬满。大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。以上四方,大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。上历观此诸方。张仲景氏用大黄者,特以利毒而已。故各陪其主药,而不单用焉。合浓朴、枳实,则治胸腹满。合黄连,则治心下痞。合甘遂、阿胶,则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁,则治瘀血。合黄柏、栀子,则治发黄。合甘草,则治急迫。合芒硝,则治坚块也。学者审诸,仲景方中用大黄者,不止于兹,而以其用之之征,显然着明于兹,故不复游赘也。
辨误世医之畏大黄也,不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黄者,虽病则治乎损内而死。切问而无其人,此承本草之讹而吠声者也,非耶!仲景氏用下剂,其亦多矣。可见大黄,攻毒之干莫也。今也畏其利,而用铅刀,宜哉不能断沉也。虽大下之后,仲景氏未尝补也,亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投,拔病之未及以断其根,则病毒之动,而未能爽快,仍贯其剂也。毒去而后爽快,虽千万人亦同。世医素畏下剂,故遽见其毒未去也,以为元气虚损,岂不亦妄哉?
品考大黄汉土产,有两品,黄色而润实者为良,所谓锦纹大黄也,本邦近者有称汉种大黄者也
【目录】卷中
【篇名】大戟
内容:主利水也,旁治掣痛咳烦。 考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦。 互 考 淮南子曰∶大戟去水。 品 考 大戟 汉产有两品,绵大戟为良也,本邦之产,其效较劣。
【目录】卷中
【篇名】甘遂
内容:主利水也,旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。 考 证 十枣汤证曰∶引胸下痛、干呕、短气。又曰∶咳烦。 大黄甘遂汤证曰∶小便微难。 甘遂半夏汤证曰∶虽利、心下续坚满。 大陷胸汤证曰∶短气躁烦。又曰∶心下满而硬痛。 以上四方,其用甘遂,或三枚,或二两,或一钱也。 为则按∶芫花、大戟、甘遂,同是利水,而甘遂之效最胜矣。 品 考 甘遂 汉产为胜,本邦所产,其效较劣。
【目录】卷中
【篇名】附子
内容:主逐水也;故能治恶寒、身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷,而旁治腹痛、失精、下利。考证大乌头煎证曰∶绕脐痛,若发,则自出汗、手足厥冷。乌头汤证曰∶历节疼痛、不可屈伸。乌头桂枝汤证曰∶腹中痛、逆冷、手足不仁。以上三方,乌头皆五枚而为君药也。桂枝附子汤证曰∶身体疼痛、不能自转侧。桂枝附子去桂加术汤证曰∶前证而小便不利。大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。天雄散,证阙。(说在术部)以上四方,附子皆三枚。
桂枝甘草附子汤证曰∶疼烦不得伸屈。附子汤证曰∶背恶寒。又曰∶身体痛、手足寒、骨节痛。以上二方,附子皆二枚。四逆汤证曰∶下利清谷不止、身疼痛。又曰∶手足厥冷。真武汤证曰∶腹痛。又曰∶四肢沉重、疼痛自下利。桂枝加附子汤证曰∶四肢微急、难以伸屈。桂枝去芍药加附子汤证曰∶恶寒。附子粳米汤证曰∶切痛。麻黄附子甘草汤,证不具也。(说在麻黄部)麻黄附子细辛汤,证不具也。(说在细辛部)附子泻心汤证曰∶恶寒。桂姜草枣黄辛附汤,证不具也。
(说在术部)以上九方,附子皆一枚。上历观此诸方,其证一是皆水病也。桂枝附子去桂加术汤条曰∶一服觉身痹;半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪;即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳。乌头桂枝汤条曰∶初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者,如醉状。得吐者,为中病也。此二者,言附子逐水瞑眩之状也。凡附子中病,则无不瞑眩。甚者脉绝色变,如死人状。顷互考凡附子、大戟、甘遂之类,同逐水气。而其用之也,随毒所在。
附子主水气,而骨节及身体桂枝加附子汤,附子一枚。桂枝附子汤,附子三枚。四肢微急、难以屈伸者,用附子一枚。身体疼烦、不能自转侧者,用附子三枚。随其痛剧,易附子亦有多少。则附子之功,可得而知也。《本草纲目》曰∶天雄散,治失精。其说曰∶暖水脏益精,误矣。仲景以天雄逐水耳。精也辨误《本草纲目》曰∶附子性大热。又云∶大温。夫味之辛酸苦甘咸,食而可知也。性之寒热温凉,尝而不可知也。以不可知也为知,一测诸臆,其说纷纷,吾孰适从。
夫仲景用附子以逐水为主,而不拘热之有无也。若麻黄附子细辛汤、大黄附子汤,其证岂得谓之无热乎?学人察诸。孔子曰∶名不正,则言不顺。有是哉?今所谓中风者,