左旋
。不专着于表里。故翕翕如有热状。奄忽也。忽然发狂者。阴不胜阳也。内经曰。阴不胜其阳者。则脉流薄疾。并乃狂。阳明蕴热为实者。须下之愈热气散漫。不为实者。必待汗出而愈。故云然而汗出解也。水谷之等者。阴阳气平也。水不胜谷气。是阴不胜阳也。汗出。则阳气衰。脉紧则阴气生。阴阳气平。两无偏胜。则愈。故云与汗共并。脉紧则愈。）阳明病。欲解时。从申至戌上。（四月为阳。土旺于申酉戌。向旺时。是为欲解。）阳明病。不能食。
攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚。故攻其热必哕。（不能食。胃中本寒。攻其热。复虚其胃。虚寒相搏。故哕也。经曰。关脉弱。胃气虚。有阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。（阳明病。脉迟。则邪方入里。热未为实也。食入于阴。长气于阳。胃中有热。食难用饱。黄。谷疸攻。阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。以此久虚故也。（胃为津液之本。气虚津液少。病则反无汗。
胃候身之肌肉。其身如虫行皮中者。知胃气久阳明病。反无汗而小便利。二三日呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。手足不厥者（阳明病。法多汗。反无汗而小便利者。阳明伤寒。而寒气内攻也。至二三日呕而咳支厥者亦不阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。（阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风。而风气内攻也。经曰。阳明病。若能胃气阳明病。无汗。小便不利。心中懊者。身必发黄。（阳明病。
无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。心中懊者。热气郁蒸。欲发于外而为阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。（阳明病。则为内热。被火。则火热相合而甚。若遍身汗出。而小便利者。热得泄越。不能阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。（浮为在经。紧者里实。脉浮而紧者。表热里实也。必潮热。发作有时。若脉但浮而不紧者阳明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。（阳明之脉。起于鼻。络于口。阳明里热。
则渴欲饮水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。是阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。不久（先亡津液。使大便硬。小便数少。津液分别。大便必自下也。）伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。（呕者。热在上焦。未全入腑。故不可下。）阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之利遂不止者。死。利止者。愈。（阳明病。腹满者。为邪气入腑。可下之。心下硬满。则邪气尚浅。未全入腑。不可便下之阳明病。
面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。（合。通也。阳明病。面色通赤者。热在经也。不可下之。下之虚其胃气。耗其津液。经中阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。（吐后心烦。谓之内烦。下后心烦。谓之虚烦。今阳明病。不吐不下。心烦。即是胃有郁热阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可外泄（阳明病。脉迟。若汗出多。微发热恶寒者。表未解也。若脉迟。虽汗出而不恶寒者。
表证则胃热。经曰。潮热者。实也。其热不潮。是热未成实。故不可便与大承气汤。虽有腹大满不通
大承气汤方
大黄（四两苦寒酒洗） 浓朴（半斤苦温炙去皮） 枳实（五枚苦寒炙） 芒硝（三合 咸寒） （内经曰。燥淫所胜。以苦下之。大黄、枳实之苦。以润燥除热。又曰。燥淫于内。治 以苦温。浓 味。以水一 一两沸。
小承气汤方
大黄（四两）浓朴（二两炙去皮）枳实（三枚大者炙）（大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。故于大承气汤去芒硝滓。阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不与之。若不大便六七日。恐有燥屎者热者（潮热者。实。得大便微硬者。便可攻之。若不硬者。则热未成实。虽有潮热。亦未可攻。不能攻之哕。微夫实则谵语。虚则郑声。郑声重语也。（内经曰。邪气盛则实。精气夺则虚。谵语由邪气盛而神识昏也。
郑声由精气夺。而声不全声。若声直视。谵语。喘满者死。下利者亦死。（直视。谵语。邪胜也。喘满为气上脱。下利为气下脱。是皆主死。）发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。（亡阳胃燥谵语者。脉短。津液已绝。不可复治。脉自和。为主气未衰。而尤可生也。）伤寒若吐。若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所发潮热。不恶寒。独语见鬼状但（若吐若下。皆伤胃气
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