左旋
苟無寒藥為之響導佐使，則病拒藥而扞格不入，謂之遠熱者，行之以寒也。兩句同一意，恐後人不識此理，故重言以明之。今局方辛香燥熱以類而聚之，未嘗見其所謂遠熱也。用熱而不遠熱，非惟不能中病，抑且正氣先傷，醫云乎哉。夫良醫之治病也，必先求其得病之因。其虛邪也，當治其母，實邪也，當治其子。微邪也，當治其所勝，賊邪也，當治其所不勝，正邪也，當治其本經。索矩又謂雜合，受邪病者，所受非止一端，又須察其有無，雜合之邪，輕重較量，視標本之緩急，以為施治之先後，今乃一切認為寒冷，吾不知脾胃與腎，一向只是寒冷為病耶。
論方至此，雖至愚昧，不能不致疑也，吾又攷之要略矣。諸嘔吐，穀不得入者，小半夏湯主之。疸病寒熱不食，食則頭眩，心胸不安者，茵陳湯主之。身腫而冷，胃窒不能食，病在骨節，發汗則安，心胸停痰吐水，虛滿不能食者，茯苓湯主之。中風手足拘急，惡寒不欲飲食者，三黃湯主之。下利不欲飲食者，大承氣湯主之。五勞虛極，羸瘦不能食者，大黃虫丸主之。虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸者，炙甘草湯主之。虛勞腰痛，小腹拘急者，八味丸主之。
虛勞不足者，大薯蕷丸主之。虛勞虛煩不得眠者，酸棗仁湯主之。夫嘔者，胸滿者，吐水者，下利者，惡寒者，腫而冷者，不能飲食者，虛勞羸瘦者，虛勞汗而悸者，虛勞而腰痛者，虛勞不足者，虛勞煩而不眠者，自局方之法觀之，寧不認為寒冷，而以熱藥行之乎，仲景施治則不然也，痰者導之，熱者清之，積者化之，濕者滲之，中氣清和，自然安裕，虛者補之，血凝者散之，躁者寧之，熱者和之，陰氣清寧，何虛勞之有也，無或曰:傷寒一門，雖取雜方，仲景之法，亦摘取之矣。
吾子其忘言乎，予曰：傷寒之法，仲景而下，發明殆盡，局方是否愚不必贅，雖然仲景論傷寒矣，而未及乎中寒，先哲治冒，大寒而昏中者，用附子理中湯而安，其議藥則得之矣。曰傷，曰中，未聞有議其異同之者。予俛而思之，傷寒有即病，有不即病，必大發熱病邪，循經而入，以漸而深，中寒則倉卒感受其病，即發而暴，傷寒之人，因其舊有鬱熱，風寒外束，肌腠自密，鬱發為熱，其初也，用麻黃桂枝輩，微表而安，以病體不甚虛也，中寒之人，乘其腠理疏豁，
一身受邪，難分經絡，無熱可發，溫補自解，此謂氣之大虛也，傷寒熱雖甚不死，中寒若不急治，去生甚遠，其虛實蓋可見矣。無或曰:脾胃，一門子以局方用藥太熱，未合經意，若平胃散之溫和，可以補養胃氣，吾子以為何如，予曰：蒼朮性燥氣烈，行濕解表，甚為有力，厚朴性溫散，氣非脹滿實急者，不用承氣用之可見矣。雖有陳皮甘草之甘緩，甘辛亦是決裂耗散之劑，實無補土之和，經謂土氣大過，曰敦阜，亦能為病，況胃為水穀之海，多氣多血，
故因其病也，用之以瀉有餘之氣，使之平爾，又雖察其挾寒，得寒物者投之，胃氣和平，便須郤藥，謂之平者，非補之之謂其可常服乎，無或曰:調胃承氣亦治胃病，謂之調者，似與平胃散之意義相近，何用藥之相遠也。予曰：調胃承氣治熱，中下二焦藥也。經曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，功在乎導利而行之以緩，平胃散止治濕，上焦之藥也。經曰：濕上甚而熱，治以苦濕，佐以甘辛，以汗為效而止。無或曰:，治濕不利小便，非治也。非仲景法耶。
何子言之悖也。予曰：淡滲治濕，以其濕在中下二焦，今濕在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃葛根輩，無或曰:局方用藥多是溫補，或以為未合中道。積熱痼冷二門，其制作其取用吾子，其無以議之矣。予曰：張仲景言一百八病，五勞六極七傷與婦人共三十六病，孫真人言四百四病，凡遇一病須分寒熱，果寒耶則熱之，果熱耶則寒之，寒熱甚耶，則反佐而制之，今列病之目僅十有餘，而分積熱痼冷兩門，何不思之甚也，要略，中風脈緊為寒，浮為虛，肺痿吐涎不能欬，不渴，必遺溺，此為肺中冷，甘草乾薑湯溫之。
腹滿痛，時減如故，此為寒，宜溫之。下利，欲嚏不能，此腹中寒也。脅下偏痛，脈弦緊，此寒也，宜大黃附子細辛湯溫之。痰飲，脈雙弦者，寒也。黃疸發熱，煩喘胸滿，口燥，又被火劫其汗，病從濕得，身盡熱而黃，此熱在內，宜下之。下利脈數而渴，設不差，則圊膿血，以其有熱也。婦人能食，病七八日而更發熱者，此為胃實氣熱，宜大承氣下之。產後七八日，若太陽證，小便堅滿，此惡露不盡，不大便四五日，發熱脯，時煩燥，食則妄言，
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