左旋
有何不可，治風之外何為，又歷述神魂恍惚，起便須人，手足不隨，神志昏憒，癱瘓嚲曳，手足筋衰，眩運倒仆，半身不遂，腳膝緩弱，四肢無力，顫掉拘攣，不語語澀，諸痿等證，悉皆治之，攷諸痿論，肺熱葉焦，五臟因而受之，發為痿躄，心氣熱，生脈痿，故脛縱不任地。肝氣熱，生筋痿，故宗筋弛縱。脾氣熱，生肉痿，故痺而不仁，腎氣熱，生骨痿，故足不任身。又曰：諸痿皆屬於上，謂之上者，皆病之本在肺也。又曰昏惑，曰瘲，曰瞀悶，曰瞀昧，曰暴病，曰鬱冒，曰曚昧，曰暴瘖，曰瞀瘛，皆屬於火。
又曰：四肢不舉，曰舌本強，曰足痿不收，曰痰涎有聲，皆屬土。又禮記註曰，魚肉天產也，以養陽作陽德，以為倦怠，悉是濕熱內傷之病，當作諸痿治之，何局方治風之方兼治痿者，十居其九，不思諸痿皆起於肺熱，傳入五臟，散為諸證，大抵只宜補養，若以外感風邪治之，寧免實實虛虛之禍乎，無或曰:經曰：諸風掉眩，皆屬於肝。諸暴強直，皆屬於風。至於振振不能久立，善暴僵仆皆以為木病，肝屬木，風者，木之氣。曰掉。曰掉振。非顫掉乎？
曰眩，非眩運乎？曰不能久立，非筋衰乎？非緩弱無力乎？曰諸暴強直，非不隨乎？曰善暴僵仆，非倒仆乎？又曰瞀悶，曰瞀昧，曰暴病，曰鬱冒，曚昧暴瘖，曰瞀瘛，與土交，所謂屬肝，屬風，屬木之病相似，何為皆屬於火，曰舌本強，曰痰涎有聲，何為皆屬於土痿，論俱未嘗言及，而吾子合火土二家之病，而又與倦怠並言，總作諸痿治之，其將有說以通之乎。予應之曰：按原病式曰，風病多因熱甚，俗云，風者，言末而忘其本也，所以中風而有癱瘓諸證者，非謂肝木之風實甚而卒中之也，亦非外中於風。
良由將息失宜，腎水虛甚，則心火暴盛，水不制火也，火熱之氣鬱怫，神明昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。亦有因喜怒思悲恐，五志過極而卒中者，五志過熱甚故也，又原病曰：脾之脈，連舌本，散舌下，今脾臟受邪，故舌強。又河間曰：謂膈熱甚，火氣炎上，傳化失常，故津液湧，而為痰涎潮上，因其稠粘難出，故作聲也。一以屬脾，一以為胃熱，謂之屬火與土，不亦宜乎。雖然岐伯，仲景，孫思邈之言風大意，似指外邪之感，劉河間之言風，明指內傷熱證，實與痿論所言，諸痿生於熱相合，外感之邪有寒熱虛實，而挾寒者多。
內傷之熱皆是虛證，無寒可散，無實可瀉，局方本為外感立方，而以內傷熱證混同出治，其為害也，似非細故，無或曰:風分內外，痿病因熱，既得聞命矣。手陽明大腸經，肺之腑也。足陽明胃經，脾之腑也。治痿之法，取陽明一經，此引而未發之言，願明以告我。予曰：諸痿生於肺熱，只此一句，便見治法大意，經曰：東方實，西方虛，瀉南方，補北方。此固是就生剋言補瀉，而大經大法不外於此，東方木，肝也。西方金，肺也。南方火，心也。北方水，腎也。
五行之中，惟火有二腎，雖有二水，取其一陽常有餘，陰常不足。故經曰：一水不勝，二火理之。必然肺金體燥而居上，主氣畏火者也。脾土性濕而居中，主四肢，畏水者也。火性炎上，若嗜慾無節，則水失所養，火寡於畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則金失所養，木寡於畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿之病作。瀉南方則肺金清，而東方不實，何肺傷之有，補北方則心火降，而西方不虛，何肺熱之有，故陽明實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。
治痿之法，無出於此。駱隆吉亦曰：風火既熾，當滋腎水，東垣先生取黃柏為君，黃耆等補藥之輔佐，以治諸痿，而無一定之方，有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病製方。其善於治痿者乎。雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，聖醫不治也。天產作陽，厚味發熱，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。
無或曰:小續命湯與要略相表裏，非外感之藥乎，地仙丹治勞傷腎憊，非內傷之藥乎，其將何以議之，予曰：小續命湯比要略少當歸石膏，多附子防風防己，果與仲景意合，否也，仲景謂汗出則止藥，局方則曰，久服差。又曰，久病，風陰晦時更宜與。又曰，治諸風似皆非仲景意，然麻黃防己可久服乎？諸風可通治乎？地仙丹既曰補腎，而滋補之藥，與僣燥走竄之藥，相半用之，腎惡燥而謂可以補腎乎？借曰足少陰經非附子輩不能自達，八味丸，仲景腎經藥也，八兩地黃以一兩附子佐之，觀此則是非可得而定矣。
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