甚者,必兼水化,所
以热则紫甚则黑也。况妇人性执倍鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而何?且
经漏不止者,《内经》云∶阴虚阳搏谓之崩。东垣曰∶妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾
,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然,皆由脾胃有损,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经
漏不止,其色紫黑如夏日腐肉之臭。中有白带者,脉必弦细,有赤带者,其脉洪数,必腰痛
脐下痛。临经欲行,先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃病出见,或四肢困热,心烦不得眠卧
,心下急,宜大补脾胃,升举血气。世俗以赤白之分,白者为寒,此其误矣。所谓带下者,
任脉之病。经曰∶任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉上颐,循面
入目注舌。任脉自胞上过带脉,贯脐而上。然其病所发,正在过带脉之分。而淋沥以下,故
曰带下也,赤白与下痢义同,而无寒者,盖赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本也。戴人
云∶赤白痢者,是邪热传于大肠,下广肠,出赤白也。带下者,传为小肠入脬,经下赤白也
。若湿热结于任脉,故津液涌溢,是为赤白带下。其为证也,头目昏眩,口苦舌干,咽嗌不
利,小便赤涩,大便秘滞,脉实而数者,皆热证也。经曰∶亢则害,承乃制。谓亢过极则反
,兼胜已之,化制其甚也。如以火炼金,热极则反化为水。又如六月热极,则物反出液而湿
润,林木流律,故心热,甚则出汗,肝热甚则出泣,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚
则出唾。亦犹煎汤热甚则沸溢,及热气熏蒸于物而生津者也。故下部任脉湿热甚者,津液涌
溢而为带下也。《内经》曰∶少腹冤热,溲出白液,冤者屈也,结也,客热屈滞而不散,屈
之犹宾也,遗客于带脉之间,白物满溢,随溲而下,绵绵不绝,多不痛也。或有痛者,则壅
凝因塞而成痛者。又云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,及为白淫
,谓白物淫积如精之状,男子溺溲而下,女子阴器中绵绵而下也,俗医将此为白带,治之而
用辛热之药。病之微者,误中有之。盖辛热之性,暂能开通郁结,散气流湿而取效,或病甚
者,郁结不能开通,旧病转加,热证新起,以致于 死。大抵以辛剂兼佐,苦寒治之,开结
除湿,去热散气,无不中其病而免其害。东垣治一妇人带下久不止者,诸药不效,诊其脉,
心岂包尺脉极微,白带流而不止,后用人参黄芩郁李仁干姜白葵花柴胡炙甘草陈皮名补经固
真汤,服此效矣。又经水失常,随气为病,海藏备述四物汤加减,其有立意,顺四时升降浮
沉之理,热多寒少之证,在春时四物汤加防风,倍川芎,夏时四物汤加黄芩,倍芍药,秋时
四物汤加天门冬,倍地黄,冬时四物汤加桂枝,倍当归。若经事欲行,脐腹绞痛,临经行者
血涩也,四物汤加玄胡索苦楝木香槟榔主之。若气充经脉,故月事频并,脐下多痛四物汤倍
加芍药主之。若经水少而色和者,四物汤倍加熟地黄当归主之,经水过多,别无余证,四物
汤加黄芩白术主之。若经水暴下,四物汤加黄芩主之。如脐下痛者,四物汤加炒黄连主之,
若经水如黑豆汁者,四物汤加黄连黄芩主之。若血崩者,四物汤加生地黄蒲黄黄芩主之。若
血脏虚冷,崩中,去血过多,四物汤加阿胶艾叶主之。若经水涩少,四物汤加红葵花红花主
之。且如未嫁室女,有病带下者何也?病曰有三∶一者经水初下,阴中热,有当风扇者;二
者太冲脉气盛,则内热,以寒水洗之;三者乍见经行,一时惊悸,皆成此病,当服木香琥珀
当归没药各四钱,乳香一钱,麝香朱砂二分半,为末,熟水为丸,如龙眼大,不拘时用温酒
磨化服。前项诸证,处方立论,皆出乎前人,后之学人,当惩戒哉。



<目录>卷之六十三\妇人门(附论)

<篇名>论形质受胎之始

属性:《宝鉴》曰∶师尼之病,自古未有言者。昔太仓公与褚澄略而论及,另立方药,难比妻
外家之治。寡居独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳
。孟子正谓无夫曰寡,如师尼丧夫之妇,欲男子而不可得,恹恹成病也。易曰∶天地
,万物化醇,男女媾精,万物化生。孤阴独阳可乎?若此偏者,久久经闭,为白淫痰逆,头
风膈气,痞闷面 ,瘠瘦之病,诊其脉,独肝脉弦出寸口,而上鱼际。究其脉源,皆血盛而
得。经曰∶男子精盛则思室,女子血盛则怀胎。盖男子以精为主,妇人以血为主。若阴阳和
,岂成病耶?且妇人乃众阴所集,常与湿居,贵乎血盛气衰者也。血盛气衰是谓从,从则百
疾不生,血衰气盛是谓逆,逆则灾害至矣。且妇人嗜欲多于丈夫,生病倍于男子。及其病也
,比之男子十