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30-增订十药神书-明-葛乾孙*导航地图-第4页|进入论坛留言



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肝火即雷火也。知母、黄柏以降肾火,肾火即龙火也。又合麦冬、五味子为生脉散,俾水天一气。又合天门冬为三才汤,以位育一身。最妙是陈皮、浓朴、甘草入胃,宽中行滞,导诸药各尽其运动之力,而协和共济,且药品轻重得宜,大有法度。但芍药以花之赤白别之,其根则不可辨也。药肆中另有一草,叶小根大,与芍药无异,余家山中亲见采药人握取盈囊,问之,则曰药铺所备赤芍,皆此种也。始信《本草崇原》注云:赤芍不知何草之根,今外科小儿科习用害人之说,非虚语也,方中当去之。
己字太平丸治久嗽肺痿肺痈。天门冬麦门冬知母贝母款冬花(各二两)杏仁当归熟地生地阿胶珠黄连(各一两五钱)蒲黄京墨桔梗薄荷(各一两)白蜜(四两)麝香(少许)上为细末和匀,用银石器,先下白蜜炼熟,后下诸药末搅匀,再上火,入麝香略熬三二沸,丸吞下,却噙嚼此丸,仰卧使药流入肺窍,则肺清润,其嗽退除,服七日病痊。凡咳嗽只服此药立愈。二两三冬二母如,归连二地杏阿珠,各需两五余皆两,京墨蒲黄薄桔俱。潘按:与保和汤药品有十味同,兹加金箔用蜡丸,名为宁嗽金丹,甚效。
镇定魂魄、宁安惊悸,连服五七丸即愈。心岸配送吴莲叔见之佩甚,称扬不已。己字太平丸论太平丸,非正方也。先生意计周密,恐人气血渐复之后,尚留一分未尽,必有一分未妥。特妙也。陈修园按:方中润燥化痰养液,少佐薄荷以利气,无甚深义。唯杂以黄连之苦寒,麝香之走味苦寒,苦为火之本味,以其味之苦而补之,而寒能胜火,即以其气之寒而泻之,一物而兼补心泻心之妙。故凡久嗽,肺痿肺痈,得此则火不克金,而金自受益矣。
《本草经》又云:麝香主辟恶气,去三虫,盖劳嗽不已,则为瘵病而生虫,非泛常之药所可治,唯麝为诸香之冠,香者天地之正气也,正能辟邪而杀虫,瘵病之有虫,如树之有蠹,唯先去其蠹而后培其根,则发荣滋长矣。况咳嗽不离于肺,肺有二窍,一在鼻,一在喉,肺窍宜开不宜闭,喉窍宜闭不宜开,今鼻窍不通,则喉窍将启而为患,必得麝香之香气最盛,直通于鼻窍而开之,则呼吸顺而咳嗽之病除根矣。旧注未阐出所以然之妙,今特补之。庚字沉香消化丸治热嗽壅盛。
青礞石明矾(飞,研细)猪牙皂角生南星生半夏白茯苓陈皮(各二两)枳壳枳实(各一两五钱)黄芩薄荷叶(各一两)沉香(五钱)上为细末和匀,姜汁浸神曲为丸,梧桐子大,每服一百丸,每夜临卧饧糖拌吞,噙嚼太平丸,二药相攻,痰嗽除根。南星皂半茯苓陈,礞石明矾二两均,枳实壳皆需两五,薄芩一两五钱沉。庚字消化丸论人见此数味,或畏其狠,即予亦嫌其峻。然先生注云:痰热壅盛,乃以上治。其不至壅盛者不可?若情形消瘦者,未可用也。
是又在学人临证自明耳。陈修园按:此方即滚痰丸去大黄,加明矾、皂角、南星、半夏、茯苓、陈皮、枳壳、枳实、滚而下,而不知不得痰之所在,徒下其粪,则反伤胃气也。盖痰者水也,水者气也,水性下行,得火则上沸而为痰,方中所以取用黄芩以清火。水非气不行,气滞则水亦滞,遂停瘀不行而为痰,方中所以取用沉香、陈皮、枳壳、枳实等药,重重叠叠,以顺气、化气、行气,且水汜滥则患大,由于地中行则天下安。方中取半夏、南星之辛温,茯苓之淡渗,以燥治湿,即以土制水之义。
语云:见痰休治痰是也。方中唯礞石化痰为水,质重而力大,薄荷利气化痰,体轻而行速,二味为治标之药,亦轻重各得其宜。最妙是明矾皂角二味,凡水混浊,入明矾搅之,则浊者立刻转清矣。衣服污秽,以皂角洗之,则污者随涤而净矣。古人制方之周到如此,所疑者,虚劳之症,不能当此峻剂,然病重药轻,多致误人,喻嘉言讥为养杀,不如筹一生路而为破釜沉舟之计,尚有余望。每见痰嗽不绝,肌骨消瘦,声哑骨蒸,五更更热而汗出,早饭后皮肤虽热,而脊背畏寒,手指微冷,此痨损既成,十不救一之症。
医者议论互异,而一种迂儒,谓肺虚液少,但云保肺,尤其浅也。必以六君子汤、归脾汤、补中益气汤之类常服,土旺自可生金,毋区区于保肺。因前病金受火克,但知清心,治其末也,必以清心也。此为东垣立斋之法,人人信服而不疑。且有更进一步,自夸为得张景岳之心法,谓真水为元阴,真火为元阳,皆根于命门,元阴之水中生艮土而上润肺金,