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但气分心下坚大而病发于上,血分血结胞门而病发于下;气血不通,则水亦不通而胀。《金匮》曰∶病有血分水分何也,师曰水浓朴(炒,一两)枳实(炒)黄连(炒)黄芩半夏(姜制,五钱)陈皮知母(炒,草(炙)猪苓(一钱。)蒸饼丸。焙热服(寒因热用。东垣立中满分消丸治热胀,分消汤治寒胀,二者详而用之)。此足太阴、阳明药也。浓朴、枳实行气而散满二药兼能破宿血,黄连、黄芩泻热而消痞,姜明独则胀消也(按∶此方乃合六君、四苓、泻心、二陈、平胃而为一方者,但分两有多寡,则所治有主客之异矣。
朱丹溪曰∶脾具坤静之德,而有干健之运,故能使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成天地之泰,是为平人。今也七情内伤,六淫外感,饮食失节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转输之官失职,故阳升阴降,而成天地不交之否,清浊相混,隧道壅塞,郁而为热,热留为湿,湿热相生,遂成胀满,经曰鼓胀是也。以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓;以其胶固难治,又名曰蛊,若虫之侵蚀,而有蛊之义焉。宜补其脾,又须养肺金以制水,使脾无贼邪之患;滋肾阴以制火,使肺得清化之令。
却咸味、断妄想、无有不安。医者急于取效,病者
【目录】利湿之剂第十二
【篇名】中满分消汤
属性:(东垣)治中满寒胀寒疝,二便不通,四肢厥逆,食入反出,腹中寒,心下痞,下虚阴躁,奔腾不收(原文曰∶或多食寒凉及脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或脏寒生满病,此汤主之。)川乌干姜毕澄茄生姜黄连人参当归泽泻青皮麻黄柴胡(二钱)吴茱萸草蔻仁浓朴黄黄柏(五分)益智仁木香半夏茯苓升麻(三分。热服。)此足阳明、太阴药也。川乌、二姜、吴茱、澄茄、益智、草蔻除湿开郁,暖胃温肾以祛其寒其中之热,又热因寒用也(李东垣曰∶中满治法,当开鬼门、洁净府。
开鬼门者,发汗也;洁净府者,利小便也。中满者,泻之于内,谓脾胃有病,令上下分消其湿,下焦如渎,气血自然分化
【目录】利湿之剂第十二
【篇名】大橘皮汤
属性:治湿热内攻,心腹胀满,小便不利,大便滑泻;及水肿等证(小水并入大肠,故小便不 利 滑石(六钱) 甘草(一钱) 赤茯苓(一钱) 猪苓 泽泻 白术(土炒) 桂(五 分) 陈皮(钱半) 木香 槟榔(三分。)加姜煎。每服五钱。 此足太阳药也。赤茯、猪苓、泽泻泻火行水,白术补脾,肉桂化气,此五苓散也;滑石 清热 品,
【目录】利湿之剂第十二
【篇名】茵陈蒿汤
属性:(仲景)治伤寒阳明病,但头汗出,腹满口渴,二便不利,湿热发黄,脉沉实者(经曰∶阳明病发必发但头内汗濡泄便溏茵陈(六两)大黄(二两,酒浸)栀子(十四枚,炒。)此足阳明药也。成无己曰∶小热凉以和之,大热寒以彻之。发黄者,湿热甚也,非大寒不能彻其热,故以茵陈为君(茵陈发汗利水,以泄太阴阳明之湿热,故为治黄主药),栀子为臣,大黄为佐,分泄前后,则腹得利而解矣茵陈、栀子能导湿热由小便出,大黄能导湿热由大便出本方大黄易黄连,名茵陈三物汤∶治同。
本方加浓朴、枳实、黄芩、甘草,入生姜、灯草煎,名茵陈将军汤(节庵∶)治同。本方去栀子、大黄,加附子、干姜,治寒湿阴黄(前证为阳黄,如身黄而色暗者为阴黄,宜此汤。大抵治以茵陈为主,各随寒热用药。诸疸,小便黄赤不利为里实,宜利小便,或下之;无汗为表实,宜汗之,或吐之;或小便清,是无热也,仲景云∶发黄小便自利,当与虚劳门小建中汤;自利腹满而喘,不可除热,而除之必哕,宜小半夏汤主之。王海藏曰∶内感伤寒,劳役形体,饮食失节,中州变寒,病生黄;
非外感而得,只
【目录】利湿之剂第十二
【篇名】八正散
属性:(《局方》)治湿热下注,咽干口渴,少腹急满,小便不通;或淋痛尿血;或因热为肿(湿热下注,少车前子木通瞿麦蓄滑石甘草梢栀子(炒黑)大黄。加灯草煎。一方加木此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火,肺为气化之源,心为小肠之合也;利湿滑石水乃下行也(膀胱藏水,三焦出水,故治小便不利,刺灸法但取三焦穴,不取膀胱。朱丹溪曰∶小便不通,有热、有湿、有气结于下,宜清、宜燥、宜升,有隔二、隔三之治。如不因肺燥,但膀胱有热,则泻膀胱,此正治也;
如因肺燥不能生水,则清金,此膈二;如因脾湿