,湿也;不呕不渴,里无邪也,故知风湿相搏脉浮,风也;涩,湿也,浮而涩,知寒湿但在经。与桂枝汤以解表风。加附子以散寒湿)。本方加芍药、生姜各一两、人参三两,名桂枝新加汤(仲景)∶治伤寒汗后身痛,脉来沉迟(沉迟,汗后血虚也,正气虚矣,外邪岂能出乎,与桂枝汤以解未尽之邪,加芍药、人参敛阴以益营血)。本方减甘草一半,加芍药一倍,名桂枝加芍药汤(仲景)∶治太阳误下腹痛,属太阴证。表证未罢而误下,表邪乘虚而入里,当作结胸,则仍属太阳经,今不胸满而腹满,是邪已入太阴经;
然但腹满时痛,尚非大实之痛,故但用桂枝以安太阳,倍芍药以和太阴。本方加大黄,名桂枝加大黄汤仲景∶治表证误下,大实痛者别见表里门。本方去桂加茯苓、白术,名桂枝去桂加茯苓白术汤仲景∶治服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,发无汗,心满微痛,小便不利(表证未退,复增满痛便秘,邪已内陷,故去桂枝表药不用,而用芍药、甘草以除痛,生姜以散满祛寒,白术、茯苓以生津导水,合姜枣以和胃,安内即所以攘外也)。本方加浓朴、杏仁,名桂枝加浓朴杏仁汤(仲景)∶治太阳病下之微喘,表未解也(桂枝汤以解表,杏朴以下逆气)。
本方去芍药、生姜,加茯苓,名茯苓桂枝甘草大枣汤,甘澜水煎(仲景)∶治汗后脐下悸,欲作奔豚(汗后脐下悸者,心虚而肾气发动也。肾积名奔豚。肾气逆,欲上凌心,故用茯苓伐肾邪,桂枝治奔豚,甘草、大枣助脾而平肾,益土以制水。甘澜水者,用瓢扬万遍,水性咸而重,扬之则甘而轻,取其不助肾气也)。本方合麻黄汤,名桂麻各半汤(仲景)∶治太阳证如疟状,热多寒少寒多为病进,热多为病退,阳胜阴也。本方二分,合麻黄汤一分,名桂枝二麻黄一汤(仲景)∶治太阳病已大汗,形如疟,日再发(再发者为轻)。
本方二分,合越婢一分,名桂枝二越婢一汤(仲景)∶治太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗(喻嘉言曰∶此风多寒少之证。无阳二字,仲景言之不一,后人置为阙疑,不知乃亡津液之通称也,故以发汗为戒。然非汗,风寒终不解,故服桂枝之二以治风,越婢之一以治寒,方为合法。方中行曰∶此即桂枝麻黄之合剂,乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳)。本方倍芍药,加饴糖,名小建中汤(仲景);再加黄,名黄建中汤(《金匮》,并见寒门);
除饴糖,名桂枝加黄汤(《金匮》昂按∶小建中以饴糖为君,除饴糖即不名建中矣。今人用建中者,绝不用饴糖,何欤∶治黄汗发热,两胫自冷,身痛身重,腰上有汗,腰下无汗,小便不利此阳通而阴不通,上下痞隔,故用黄以固阳,桂枝以通阴,阴阳通、营卫和,则正汗出,小便利,而诸证悉退矣。)小建中加当归,名当归建中汤(《千金》)∶治妇人产后虚羸不足,腹中痛,引腰背,小腹拘急(寒伤血分);若崩伤不止,加地黄、阿胶。本方除甘草,加黄三两,名桂枝五物汤(《金匮》)∶治血痹(身体不仁,如风痹状)。
本方加栝蒌根,名栝蒌桂枝汤(《金匮》)∶治太阳证备,身强KTKT,脉反沉迟,此为痉(庞安时曰∶栝蒌根不主项强KTKT,其意以肺热,不令移于肾也,加于桂枝汤中则可,以彻热荣筋,调和营卫矣。KT字无钩,音殊,羽短难飞之状)。本方加龙骨、牡蛎,名桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮》)∶治男子失精,女子梦交(桂枝、生姜之辛以润之,甘草、大枣之甘以补之,芍药之酸以收之,龙骨、牡蛎之涩以固之)。
【目录】发表之剂第二
【篇名】大青龙汤
属性:(仲景)治太阳中风,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁(成氏曰∶此中风见寒脉也。浮为风,风伤卫;紧为寒,寒伤营;营卫俱病,故发热、恶寒、身痛也,烦为阳为风,躁为阴为寒,风寒两伤,营卫俱实,故不出汗而烦躁也。仲景又曰∶若脉微弱、汗出恶风,不可服此,服之则厥逆、筋惕肉,此为逆也。按此即少阴过汗亡阳之证,故仲景更立真武汤以救其误)。又治伤寒脉浮数,身不痛但重,乍有轻时,无少阴证者(成氏曰∶此伤寒见风脉也。
伤寒者身痛,此风胜,故不痛;中风者身重,此兼寒,故有轻时。风寒外甚,故不吐利厥逆,无少阴里证也。昂按∶成注非也,此汤必脉浮紧浮数,烦躁无汗,方可服之。仲景恐少阴烦躁而误服此则逆,故加无少阴证一句。大法太阳烦躁宜汗,阳明烦躁宜下,阴证烦躁宜温)。麻黄(六两)桂枝甘草(二两。炙)杏仁(四十枚。去皮尖
左旋