薛〕小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火、饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。
若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。
凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之。风邪外客而发寒热者,当发散之。外感风邪,大便闭结、烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。
若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虐者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水,心经虚证,盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗甘草以消毒,诸证顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
一小儿发热引冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳。视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散,各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而痊。
甘桔汤 治婴孩感冒风热,火气熏逼痘疮,蕴毒上攻,咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽失音。
人参(去芦,半两) 桔梗(蜜浸,炒,一两) 甘草(半生半炙,三钱)
上锉散。用水煎,不拘时候服。
立效散 治婴孩小儿,咽喉痹痛,不能吞咽。
硼砂 龙脑 雄黄 朴硝(各半钱)
上为极细末,干掺。
吹喉散 治婴孩咽喉肿痛,气塞不通。
甘草(生,二钱半) 朴硝(一两)
上为极细末。干掺喉中,如肿甚者,用小竹管吹入喉内。
牛蒡汤 主伤风发热烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮赤紫丹毒,咽喉肿痛。
牛蒡子(三两,略炒,细研) 大黄(一两半) 防风(去芦) 薄荷(去老梗。各一两)
荆芥(去根梗,四两) 甘草(一两一钱半)
上 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
化毒汤 解风热上攻,咽喉肿痛,饮食不便。
桔梗(锉、炒,半两) 薄荷叶 荆芥穗 甘草(各二钱半) 山豆根(取净皮一钱半。以上五味俱焙为末) 牙硝 硼砂 朴硝 雄黄 朱砂(各二钱。以上五味,乳钵细研)
上,五味焙为末,五味研为末,同一处,再研匀。每用一字至半钱,干点舌上化下,或以温汤浓调,少与含咽,亦可。
备急散 治小儿诸般骨哽,咽喉肿痛。
五倍子(一两,研) 先春茶末(半两)
上二味,和匀。抄一钱,温汤半盏调化,无时,少与咽下。根据法服饵,不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者,硼砂末六钱,水煎消毒散饮调服,血止痛住,肿消食进。
牛蒡子汤牛蒡子(炒,杵) 玄参 升麻 桔梗(炒) 犀角(镑) 黄芩 木通 甘草(各等分)
上,每服一二钱,水煎。
《拔萃》桔梗汤 治热肿喉痹。
桔梗(炒) 甘草(炒) 连翘 栀子(炒) 薄荷 黄芩(各等分)
上为末。每服一二钱,水煎服。
消毒饮 解急惊风毒,赤紫丹瘤,壮热狂躁,睡卧不安,胸膈满闷,咽喉肿痛,九道有血妄行,及遍身疮疥。
牛蒡子(六两) 荆芥穗(二两) 甘草(一两)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
柴胡饮(见积热) 东垣人参安胃散(见吐利) 《三因》玉钥匙 九味芦荟丸(见疳)
《济生》犀角 地黄汤(见吐血) 五味异功散(见吐利) 柴胡清肝散(见发热)
卷之三·心脏部一
心
〔钱〕心,主惊。实则叫哭发热,饮水而搐,虚则困卧,悸动不安。心病,多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也,导赤散主之。心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧。
心气实则气上下行涩,若合面卧,则气不得通,故喜仰卧,使气得上下通也,泻心汤主之。心病见冬,火旺,心胜肾也,当补肾治心,轻者心病退,重者下窜不语,肾怯虚也。(补肾、地黄丸,治心、泻心汤)〔洁〕心主热,自病或大热,泻心汤主之。实则烦热,黄连泻心汤主之。虚则惊悸,生犀散主之。肺乘心,微邪,喘而壮热,泻白散主之。肝乘心,虚邪,风热,煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心,实邪,泄泻身热,泻黄散主之。肾乘心,贼邪,恐怖恶寒,安神丸主之。〔刘〕凡心脏得病,必先调其肝肾两脏,肾者心之鬼,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求于肝,清其源也。五脏受病,必先传其所胜,水能胜火,则肾之受邪,必传于心,故先治其肾,逐