,千里之谬,不可以不辨。

  疮痘黑陷,分四证,详见起发证治陷伏条。薛云:喜热饮食,手足并冷者,乃脾胃亏损,阳气虚寒之证,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之证,宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者温散之。毒入腹者分利之。阳气虚者温补之。外寒触犯者熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于未败之先,实发前人之未发,开万世之聋 也。

  〔闻人〕人牙散 治痘疮方出,风寒外袭,或变黑,或青紫,宜温肌发散,使热气复行,而 自出。用人齿、脱落者不拘多少,瓦罐固济, 过出火毒,研末。出不快而黑陷者, 猪血调下一钱,因服凉药血涩倒陷者,入麝香温酒服之。

  初虞世名回生散,用人牙灰入麝香少许,每服半钱,黄 、白芍药、煎汤调下。

  钱氏方中用温酒调下。云岐方中用升麻、紫草煎汤调下。海藏云:若平昔油腻肠垢者,通膈丸下之,朱砂为衣,与宣风散相表里。一方,用鸡冠血调成膏,好酒半盏,人乳半盏,入葱白一茎,煎汤送下。彭氏云:只用紫草汤,自好疮痘,最怕麝香与酒气,触禁,不可用。凡服牙齿,不可过多,每服止三分,多则阳气尽出于表,恐痘斑烂无血色,阴气内盛,必里寒而濡泄,急以四君子加芎、归服之。

  〔汤〕治痘疮黑陷,药不能发者有验。用穿山甲一味,烧、存性,为细末,入麝香当门子少许,一岁五分,三岁一钱,温酒调下。一服取效,虽半身黑陷欲绝者,亦能暂苏而发红色。但有目闭无魂者,不复生矣。

  〔寇〕麻黄汤 用麻黄剪去根节五钱,用蜜一匙同炒良久,以水半升煎,候沸,去上沫,再煎去三分之一,不用渣。病疮 倒靥黑者,乘热尽服之,避风,俟其疮复出。一法,用无灰酒煎更速,但小儿不能饮酒者难服,以此药入表也。(世传此法累用有效。)

  〔万〕凡痘子黑陷,古方用穿山甲者,取其穿肠透膜而善走也,用人牙者,取牙齿乃骨之余,肾主骨,可以入肾也,此二物者,但借为向导,引解毒之剂以施治则可,若军用之,何济于事哉,有用烧人屎者,盖屎大解疫毒,痘乃时疫所发,故宜用之,若加入发表和中解毒汤内尤良。

  上方,皆通表发肌之药,首一证感风寒,肌窍闭塞,血凝不行而黑陷者,宜之。

  《活人》疮黑倒陷,猪尾汤、无比散、龙脑膏子无不验。(海藏云:若用草药下之,似胜脑麝,必不得已,而后用之可也)。

  猪尾膏 治疮倒靥。用小猪尾尖刺血两点,入生脑子少许同研,新汲水调下,食后。立效。

  龙脑膏子 治时疫发痘疮,及出疮子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏,皆宜速治,不治,其毒入脏,决死。用生龙脑一钱,研细,滴猪心血、和丸如豆子大。每服一丸。心烦狂躁者,用紫草汤化下。

  若疮子陷伏者,用温酒化下,少时,心神便定,得睡,疮疹发透,根据常将息,取安。(海藏云:此一法,证极、而用,故《活人》云:不得已也)

  四粪散 治 疮倒靥黑陷。(出《御院药方》)歌曰:人猫猪犬腊辰烧,每服三钱蜜水调,选甚倒靥并黑陷,万两黄金也合消。(腊月辰日合此药,甚验)。

  〔子和〕人中黄,腊月者最佳,通风处以火 成煤,水调下三五钱,陷者自出。丹溪云:子和,黑陷甚者用烧人屎,即此方也。

  〔世〕治疹痘不透,干黑危困。用山楂肉一味为末,每服二钱,紫草酒送下,量儿大小加减,徐徐进三四服,即红活。

  〔海〕刘守真凉膈散,治小儿 疹黑陷亦妙,然止能治大便结硬、小便赤涩为当,若大便小便已通,不宜用此,惟以易老去大黄、硝者,最为稳当。

  〔钱〕凡痘疹重者,犹十活四五,黑者无问何如,十难救一,其候或寒战切牙,或身黄肿紫,宜急以百祥丸下之。

  复恶寒不已,身冷出汗,耳尻反热者死。何以然?肾气大旺,脾虚不能治故也。下后身热气温欲饮水者,可治,以脾气生,胜肾,寒去而温热也,治之宜解毒,不可妄下,妄下则内虚多归于肾。若能食而痂头焦起,或未焦而喘实者,可下之,宜四顺饮。疮赤陷而耳尻反热者,为逆,用百祥丸、牛李膏、各三服,不愈者死。

  百祥丸一名南阳丸 治疮疹黑陷寒战,切牙戛齿,身黄紫肿。

  红牙大戟(不以多少,阴干,浆水煮软,去骨,日中曝干,复纳汁煮,汁尽,焙干,为末)

  上,水丸如黍米大。每服一二十丸,研芝麻汤下。吐利同。无时。此方治戛齿甚妙。

  牛李膏用牛李子不以多少,取汁,石器内熬成膏。牛李子生野道边,至秋结实,黑子成穗,如无生者,以干者为末,水熬代用。每服皂子大,煎杏胶汤化下。此药须于九月中取之。

  睦亲宅一大王病疮疹,始用一李医,又召钱氏,钱留与抱龙丸三服。李以药下之,其疹稠密。钱氏见,