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51-证治准绳幼科明王肯堂-第190页

也,由余毒在中,阴阳之气,不能升降,故胁为之疼也,但当解毒,毒瓦斯去,则真气行,所苦自平矣,小柴胡加枳桔汤主之。
赤茯苓汤 治小儿疹痘,疮出后咳逆胁痛,不下食。
赤茯苓 甘草(炙) 大青 升麻 枳壳(麸炒,各半两) 栀子(一分)
上为粗末。每服一钱,水一小盏,入苦竹叶七片,豆豉三十粒,同煎至五分盏,去滓,分为三服,日三四服,看儿大小,以意加减。本方称疹痘出后胁痛者,由病后毒瓦斯溷乱,阻于升降,左右为阴阳之道路,气之所行处,令气滞,为胁痛,以枳壳宽肠下气,令气顺,胁不痛也,大青、栀子去蕴热,升麻解毒,赤茯苓导心火,利小肠,无热以克肺气,而效逆自平尔。
【腹痛】疮疹未出而腹痛者,乃 毒内攻也,今毒已解,无复壅遏矣,而腹中痛者,其证有二。一则因大便未通,燥屎作痛,备急丸主之(大便闭)。一则因食过多,胃虚不能消谷而作痛,如便秘者,丁香脾积丸(伤食),便利者,木香大安丸(伤食)主之。但燥屎痛者,病在下焦,伤食痛者,病在上焦,手不可按,若原食少,又便常润,忽尔作痛者,此虚寒证也,病在中焦,必喜用手按摩,黄 建中汤主之。
【渴】痘家作渴,亦是常事,至痘后则不宜有渴,乃忽然渴而引饮者,余毒留于心胃,膈焦咽燥故也,其人必能食,大便秘,小便赤,舌燥咽干,宜人参白虎汤加黄连主之。若食少,大小便自调,虽好饮汤,咽舌不燥,此脾胃虚,津液不足也,宜人参白术散,不愈,人参麦门冬散加天花粉主之(并痘渴)。
【失音】痘后失音有二。咽痛不能言者,此毒瓦斯结于咽喉之间,痰壅作痛,而不能言,天花散主之(痘失音)。
心热不能言者,心中邪热未彻,肾虚不能上接于阳,虽有声而不能言,四物汤去川芎,加麦门冬、白茯苓、主之。
【不喜食】痘后邪气尽退,正气将复,脾胃略纾,宜渐能食也,若原不食,今因喜食太过,或原能食,今又骤加以致恶食不食者,此皆内伤有余证也,宜木香大安丸主之(伤食)。如向未食,今又不喜食者,此脾胃中气不足,宜七珍散(痘不能食)或人参白术散去葛根加陈皮、木香,研末,取二两,另用糯米、绿豆、各二两,各炒熟研末相和,枣汤调服,稍能食,更兼进养脾丸。
【寒热】痘后忽发寒热如疟状,至后如期即发者,此脾虚气弱,失于将息,重感风寒,宜先以柴葛桂枝汤发去新受表邪,后以保元汤加当归、陈皮、白术、砂仁、乌梅、生姜、调之。
大和散 治疮痘后,寒热往来,嗜卧顿闷躁乱。
生地黄 当归 地骨皮 人参 甘草(炙) 白芍药(各等分)
上 咀。每服一钱,水半盏,煎至三分,去滓温服。
柴葛桂枝汤(见初热)
【肿胀】痘后面目虚浮,或久则一身皆肿者,此表气不足,出风太早,风邪乘虚而入,其治在肺,宜五皮汤先加桂枝微汗之,后只服本方,若遍身皆肿,以胃苓汤合五皮汤主之。
痘后腹虚肿胀满,或气喘粗者,此宿垢在里,不问余毒、食积、蓄水,并先利之,宜塌气丸,利后以胃苓汤去甘草,加人参、黄 、大腹皮调之,其治在脾。如因新食作胀不肿者,只木香大安丸。
五皮汤桑白皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 五加皮(各等分)
上锉细。取长流水一盏,灯心十二茎,煎七分,温服。
塌气丸木香(半两) 鸡心槟榔(一双,白者) 黑牵牛(二两,半生半炒,取头末一两)
共为末。神曲糊为丸,如黍米大。姜汤下。
胃苓汤猪苓 泽泻 白术 白茯苓 苍术 浓朴(紫油者,姜汁炒) 陈皮 桂心 甘草上锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,无时。
【自汗盗汗】痘后自汗盗汗,皆卫气弱,荣血热,肌肉虚也,宜保元汤(大法)、当归六黄汤、相间,并调败蒲散服之。如汗出盛,再用温粉扑之(方并见自汗条)。若浑身如水,发润如油,汗出如珠者,皆亡阳证,死不治。
【失血】痘后失血证,乃余毒邪热,迫血妄行也。自鼻出者玄参地黄汤主之(失血),外用栀子炒焦黑,研末吹之。自溺出者,八正散主之(小便不利)。自大便出者,桃仁承气汤主之。此与上自汗证同为热也,上是热在卫,故汗出,此是热在荣,故血出,二证大便秘者,并与四顺清凉散主之(发热)。
桃仁承气汤桃仁(二十一个,去皮尖,研泥,勿煎) 大黄(二钱) 官桂 红花(各一钱) 甘草(半钱)
上,三味锉细。水一盏,煎七分,去滓,入桃仁泥化开,食前服。
【吐利蛔】痘后,或吐蛔,或利下蛔者,皆热毒入里也。热在胃则吐蛔,热在肠则利下蛔,利者黄芩汤(泄利)
加桃仁、艾叶,吐者黄芩半夏汤(吐利)加乌梅、川椒。若不吐利,但闻食即吐蛔者,此胃久虚,虫无所食,故闻食臭即吐,食已易饥,宜理中汤丸(吐利)加乌梅肉、黄连、川椒主之。
袁氏治痘屎虫。歌曰:痘里屎虫胃气离,人参白术与陈皮,茯苓甘草当归并,煎来连服自虫除。
莲肉汤莲肉(去心,半斤) 猪肉(去油、皮,一斤)
共水煮熟,下砂仁伏酱,朝夕与啖,其胃气接养,虫