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51-证治准绳幼科明王肯堂-第189页

,大便不实,口渴饮汤,手足不热,此脾胃虚弱也。用人参白术散而大便实,但不时寒热,用加味逍遥散而愈。一小儿痘咽痛,发热作渴,面赤饮冷。此胃经实热也。用射干鼠粘子汤而愈。因食浓味复发,手足并热,用泻黄散一剂而痊。一小儿痘咽痛,发热饮冷,大便黄色,手足指热,此脾胃实热也。用泻黄、清胃、二散各一剂而愈。后因乳母食浓味,儿口角流涎不能吮乳,仍用前药治母而愈。小儿痘咽痛,足热。余谓此禀足三阴虚,而无根之火上炎也。古人有云:痘归肾经,必不可救,当用壮水之剂,亦有生者,奈彼不悟,翌日果腰痛咽哑,始信余言,乃用大剂地黄丸料加五味子,并补中益气汤而愈。一男子出痘,上体甚热,两足俱冷,喉痛作渴,疮亦不起发。此禀肾经虚热也。以六味地黄丸料煎与恣饮,渐愈,又用八珍汤而痊。一小儿面色素白,出痘咽痛,发热面赤,作渴饮汤,手足指冷。此禀足三阴虚也。用大剂加减八味丸料煎与恣饮,又以益气汤助其脾肺,以滋化源,痛止热退而愈。
柴胡麦门冬散(痘发热)
柴胡栀子散 治肝胆经有热,疮毒不愈,或发热不止。
柴胡 山栀 牡丹皮(各一钱) 川芎 芍药 茯苓(各七分) 白术(炒) 甘草(各五分) 当归牛蒡子(炒。各七分)
上,水煎,母、子同服。
小柴胡汤 治发热甚而呕者,宜服之。
柴胡 人参 黄芩(各三两) 甘草(炙) 半夏(各二两半,汤泡七次)
上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,同煎至半盏,去滓温服。咳嗽者,加五味子煎服。
头痛发热,肢节疼痛者,四味升麻汤。大便不通者,四顺饮。若大便自利黄黑色者,此毒亦有所出,不必广与汤剂,恐重增他病,大便自然通,不得以温药助之,疮疹亦稀少。自快利,只与四味升麻汤、荆芥散,虽大便利,不可以温药助之。其下利甚者,却与少温之。
槐花散 治 疮余热不退。
槐花 赤小豆(各炒,二钱) 麝香(少许)
上为细末。每服半钱,蜜汤调服,不拘时候。
黄 散 治壮热不退,可凉肌肤,散热。
黄 柴胡 干葛 甘草(炙。各等分)
上为末。每服一钱,薄荷三叶,水半盏,煎至三分,约三呷,空心服。此药治发热数日未退者,其热是疮疹者,量其虚实用之也。
【中风】痘后忽然口噤涎潮,角弓反张,手足螈 ,身青黑色,此中风也,疮痘方愈,荣卫正弱,不知避忌,忽遇节令气交,八方不正之气,乘虚而入,故为此证。宜消风散二钱、入蝉蜕末一钱、分为三服,投生姜薄荷汁及酒各数点,温汤浸之,连二三服。或作瘾疹,或再出肤疹而愈。
消风散(见痘中风)
钩藤汤 痘后口噤僵直,绕脐腹痛。
钩藤 红花 木香 川芎 当归 白芍 甘草 白术 青皮 黄连 官桂 生姜各等分,水煎,不拘时服。
【骨节作痛】俗名痘风,丹溪分气血虚实,以日子守之,多带气血不足。虚则黄 生血之剂助之,略佐以风药。
实则白芍药、黄芩、为君,连翘、白芷、续断之类为佐。若属虚寒,陈氏方可用。余详痘中风门。
【拘挛】痘后手足拘挛,屈伸不便,起居艰苦者,乃血耗气虚,不能荣养于筋,宜十全大补汤去地黄、白茯苓,加川续断,多服乃佳。气虚者少加川乌炮过、行经,不可误作风治,妄行发散,反耗阴血也。
当归桂枝汤 治痘后手足不能屈伸。
当归 川芎 黄 甘草 薄桂 黄柏 苍术(炒)
各等分,水煎。如气虚,少加川乌以行经,加人参为主。如感风寒,以致骨节疼痛,加羌活、防风。
【昏昧妄言】痘后昏昧,不解识人,口中常妄言,如邪祟状,此移热入心包络,宜导赤散(心)吞安神丸(痘谵妄),待醒后以保元汤加麦门冬、生地黄,四物汤加石菖蒲、木通、山栀子仁,相间服之。
若卒然昏昏喜睡,状如眩晕,身无热,口中无妄语,其人痘出必重,又乳食少,今毒瓦斯已解,正气未复,故邪退而喜睡,乃否极泰来之象,不须妄治,逡巡苏醒矣。
【厥逆】手足厥冷,盖覆不温,此痘疹逆候也,若在正盛之时,十无一生,今病已愈,气血久虚,脾胃大困,其厥逆宜矣,用保元汤加当归身、熟附子、主之。
【咳嗽】咳嗽频频,涕唾稠粘,此痘疹常证也,有寒有热,有虚有实,不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者,此肺中余邪未尽也,宜甘桔汤(咽喉)合泻白散(肺)加牛蒡子、马兜铃主之。如咳而热,大便难,小便赤者,此热毒也,宜葶苈丸主之(痘喘)。大便润者,人参白虎汤(痘渴)合甘桔汤主之。如咳而大便溏,小便清,无大热渴者,此虚也,宜人参清膈散主之(痘咳嗽)。如咳而血出者,甘桔汤加牛蒡子、茅根汁、阿胶主之。如向不咳,今始咳者,此风寒外感也,麻黄汤主之(痘喘)。
灯心汤 治疮痘出后,烦喘小便不利者,宜进之。
灯心(一把) 鳖甲(醋煮黄,二两)
上锉为散。每服一两,用水八合,煎取四分服之,各量大小加减。
咳嗽之时胁痛者,经云:左右者,阴阳之道路,左右,两胁之谓