服。

  黄 建中汤黄 人参 桂枝 白芍药 甘草(各等分)

  上锉细。加生姜三片,枣二枚,水一盏,煎五分,去滓温服。

  化毒汤肉桂(五分) 白芍药 甘草(各一钱) 青皮 木香 枳壳(各七分) 山楂肉 连翘(各五分)

  上锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

  (汪)一女伤寒,但腹痛甚,日夜啼哭,手足厥冷,渐至危殆。此时天时痘灾,吾疑或者痘症,遂取生猪血,急用脑麝和灌,一服得睡,须臾痘出而安,若非此方,则夭横矣。

  〔万〕痘已出而腹痛,亦是毒在里未曾出透,亦宜桂枝大黄汤。起发不透腹痛者,陷伏也,亦宜三乙承气汤(便秘)及宣风散(痘发热)。〔薛〕痘已出,而不热躁,不饮冷,大便不实,此元气虚弱也,用白术散之类补之。

  〔张〕出不快而腹痛者,活血散(即一味白芍药,见出不快)以姜汤调下。若毒瓦斯弥蔓,阳毒入胃,便血日夜无度,腹痛啼哭者,牛黄散主之。又有一等将成内溃之证而腹痛者,当预防之,七日前内溃,盖因风寒所中,腠理固密,阴阳二分,壅塞不通,其毒内攻,脏腑之间毒火炮炽,以致胃烂溃而成脓,口舌皆白,是其验也。此证极为惨毒,识者知痘毒未出之时,或有风寒阻隔,气粗热甚,身必战动,腹吐急疼者,是欲成内溃也,急以和解汤、升麻汤(初热)逐散寒邪,开泄腠理,纵毒而出,庶无此证,若证已成,而治之亦无及矣。

  牛黄散 治疮疹阳毒入胃,便血日夜无度,腹痛啼哭。

  牛黄(一分) 郁金(一两)

  上为细末。每服半钱,以浆水半盏,煎至三分,和滓温服。量儿大小以此增减,日二服。

  和解汤 三日前后用。

  升麻 芍药 葛根 人参 川芎 甘草 防风 羌活(各四分)

  上,用水一钟半,生姜三片,煎至五分,温服。

  〔丹〕吴店子出痘疮腹痛。

  丁香(二枚) 官桂 芍药(各一钱) 白术 当归(各五分)

  上,作一帖服。

  如身不甚热,或时发寒,或呕吐,六脉虚细,四肢逆冷而腹痛者,陈氏木香散主之(痘泻利)。腹痛面青,而手足冷者,脾胃虚寒证也,宜益黄、理中辈主之。理中汤加白芍药、桂。

  上三条,以温药治寒痛例。作渴饮汤,手足并冷者,宜之。

  〔娄〕尝治痘始出腹痛,或身痛,脉洪数者,解表凉药加芍药、甘草渐安。

  按:解表凉药,即升麻汤、连翘升麻汤、双解散之类,加者倍而用之也。

  上一条,以凉药治热痛例。作渴饮冷,手足并热者,宜之。

  如疮已出,至收靥时原无腹痛,忽然作痛,此必有饮食也,消息审问,曾因饮冷水者,五苓散主之,或用黄 建中汤加白术、干姜、人参。曾伤食者,问伤何食,丁香脾积丸主之,用原物汤送下。〔张〕伤食腹痛,不可用巴豆、大黄辈,只宜平胃助气之剂,如平胃散、小异功散、橘皮汤(吐逆)皆可。〔薛〕嗳腐吞酸,大便秽臭,乳食停滞也,用保和丸消之(伤食)。

  若靥后伤食,食蒸发搐而呕吐腹痛者,治法见惊搐条。靥后热多,大便实,粪黑,腹痛者,蓄血也,犀角地黄汤主之。

  如发热时心腹绞痛,烦闷叫呼,或疮陷伏,胀满疼痛,喘促者,此毒恶之气,攻刺肠胃,燔灼脏腑,必不可治。

  卷之六・心脏部四 痘疮(下)

  腹胀

  凡痘子,腹中常宜宽舒,为里无邪,若腹胀满,须审其伤食否,及大小便何如,如曾伤食,微满不痛者,木香大安丸。胀满腹痛甚者,丁香脾积丸(俱伤食)。小便不通,百祥丸(黑陷)。大便不通者,宣风散(发热)主之。此上诸证,皆实胀者也,故宜利之。若自利腹胀,乃虚胀也,陈氏木香散(泄利)主之。

  腹胀分虚实寒热 钱氏云:身热烦躁,腹满而喘,大小便涩,面赤闷乱,大吐者当利小便,不瘥者,宣风散下之。此实热治例也。陈文中木香散治痘疮腹胀渴泻。此虚寒治例也。薛氏《撮要》云:腹胀泻渴,脾胃虚寒也,用大异功散(出不快)

  参内托散(即十补散出不快)治之。若前证而兼气促体倦,乃脾气虚也,用白术散(渴)加木香,煎送四神丸(泄泻)。如腹胀作喘,大便利,小便秘,手足并冷,乃脾气虚也,先用葶苈木香散(喘),次用小异功散(吐泻)一二剂自愈。此平补例也。

  初热时腹胀痛者,由毒瓦斯与外邪相搏,欲出而不得出也,用参苏饮加缩砂、陈皮,去参苓服之(挟有表证者、宜此)。身热脉数,大便秘而腹胀,此热毒壅遏也,当微下之,或疮半未出而喘息腹胀,其人大便不通,烦躁作渴,谵语不安者,当急下之,俱用紫草承气汤(挟有里证者、宜此)。〔丹溪〕用桔梗枳壳汤、二陈加枳壳汤。若虚弱自