,此非肝木之本病也,治法只须温补脾土为主,而肝木自宁,譬如土薄而上有大木不能乘载,故无风而自动,栽培者当浓填其土,使根深本固,而自无风邪之害也。痘后有此证者,亦由气血虚极使然也,必为难治。《疮疹论》挟热吐泻,不可投燥药。伤寒身热,不可投凉药。疮疹发搐,不可投惊药。此皆外同而内异,盖疮疹出于心,惊搐亦出于心也。疮疹本热,热则动心,此理之自然,夫心火独盛于上,肺金受火克而不能制伏肝木,热则生风,木气盛则脾土衰,热气动于心神,心喜为热,心肚 ,脾肚疹,泻肝则风去,利小肠则热退也,风热既退,则惊搐自愈矣。昧者不知,投以银粉、脑、麝、青黛、朱砂、硝石凉心损胃之药则误矣。故见证似惊风,用药当作疮疹防之。盖疮疹之初,似惊风者多,大抵疮疹发惊,必先咳嗽痰涎,心悸烦躁,呕吐唇红,颊赤发渴,耳冷足冷,脉数舌白,如有此数证,则银粉等凉药切不可用。盖心凉则并损胃而毒瓦斯敛伏,又况心主血,寒则血凝而不行,且中焦既冷,上焦热愈不降,何由运出。又有小儿平常无病,忽然发搐者,必是疮疹,尤当审谛。盖毒瓦斯内盛,但当发散,如惺惺散、消毒散、升麻汤、红绵散,兼以快气、利小便、祛风等药与之,待其热气得泄,心气亦自定矣。或有风寒与内热相搏而惊搐者,各随证治如前法,但加匀气药为妙,张氏云:疮疹气匀即出快,气匀则荣卫无滞,有毒亦散,疮疹当自出矣(诸方并见初热)。如大吐,面青,唇眼动,手足时搐,慢脾风证也。宜小异功散加升、柴、木香、干姜、治之。

  〔洁〕凡未出而发搐者,是外感风寒之邪、内发心热之所作也,当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。〔世〕治疮痘欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜驱风膏、小如圣饮。小便不通,八正散。涎盛,利惊丸、抱龙丸量证施之。

  〔丹〕欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜发散药。〔薛〕前证,痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,内因疮疹之热而相搏,或肝血虚,火动而内生风,当补元气为主,佐以见证之剂。然前方多峻厉之剂,审有是证方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主,虚则用温补,实则用解毒。〔张〕痘疮始作,未形见之间,忽发惊搐,是毒瓦斯自心经而出也,苟不以内外证辨明之,便用银粉、青黛、等药,则心寒而毒瓦斯内陷,往往气绝之际,或隐方出,已无及矣。治法,但当以导赤散加防风、辰砂末,与泻青丸合而治之。搐甚者,抱龙丸。

  如再不止,小便利者可治以导赤散送下牛黄清心丸或粉红丸。小便不利者,勿治。

  惺惺散(初热) 升麻汤(初热)

  红绵散 解表之药。

  全蝎(五个) 麻黄(去节) 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二钱) 甘草 苏木(各一钱)

  上为末。每服一钱,加红绵少许,水煎。有热,加荆芥稍热服。一方,入薄荷叶三片,好酒四五点同煎。

  羌活散 调三制辰砂末,加防风、荆芥表之。(方见初热证治)

  〔世〕麻痘风搐方人参 羌活 防风 僵蚕(醋炒) 南星(姜制) 白附子(姜制) 甘草(炙)

  上等分,生姜三片,水煎服。其搐立止。

  上皆解表之剂,洁古所谓外感风寒之邪,丹溪所谓宜发散药者是也。

  解毒丸寒水石(研) 石膏(研,各一两) 青黛(半两)

  上,以二石细研如粉,入青黛和均,汤浸蒸饼为丸,如芡实大。每服一丸,食后,新汲水化下,或细嚼姜水下亦可。三岁儿服半丸,量岁数加减服之。

  犀角地黄汤(失血)

  柴胡二连丸 治肝经实火。

  柴胡 宣黄连 胡黄连上为末。糊丸桐子大。每服二三十丸,白汤下。

  上解毒、凉血、泻肝火之剂,有热者宜之。

  导赤散(心脏) 八正散(小便不利) 六一散(热)

  上利小便之剂,小便不利者宜之,然泻丙火以泻肝之子,乃治惊搐第一要法,不独小便不利者为当用也。

  紫草快 散(即加减大紫草散有木通、无黄 ,方见痘灰白) 东垣消毒散(即消毒救苦汤,见大法)

  参 四圣散(灌脓) 八物汤(虚羸) 柴胡栀子散(即栀子清肝散,见五脏热) 地黄丸(肾脏)

  小异功散(即四君子汤、加陈皮) 益气汤(即补中益气汤)

  上皆薛氏所用方,大抵主于养脾补肾,乃补虚例也。

  抱龙丸 牛黄清心丸(并见惊搐) 粉红丸(即温惊丸,见慢惊条)

  上镇惊豁痰例,痰涎潮壅,及曾被外物惊者,用之。

  〔钱〕 疹病后欲发痫,余疮难发痫,以木胜脾,木归心故也。若凉惊,用凉惊丸。温惊,用粉红丸。〔