痘,而不知其本无益也,惟服补气血药,以助其营运推出之势可也。

  发热三日之后,热退身凉,大小不等,作三次出,淡红色如水珠光泽者,不须服药。凡痘子出现,疏则毒轻,不可妄治,密则毒甚,却要磊落大小分明,不相粘连,略与托里解毒之剂快斑汤、消毒饮、主之,使之易发易靥。如出太密,粘连模糊,其毒尤甚,托里解毒之剂,宜多饮之,以防痒塌黑陷之变,更察外证,可治则治,不可则勿治。凡痘子出形,皮肉如常,根苗明润,此毒轻也,不可妄治,如皮肉昏黑或赤肿,根苗干枯青紫或灰白者,此毒甚也,以消毒饮、夺命丹、合服。

  快 汤人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分)

  上锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

  消毒饮牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 山豆根 紫草(各等分)

  上,锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

  夺命丹麻黄 升麻(各半两) 山豆根 红花子 大力子 连翘(各二钱半) 蝉蜕 紫草(各一钱半) 人中黄(三钱)

  上,研细末。酒蜜和丸,辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。

  凡痘子之出,最要唇润舌润,红鲜如常,其毒则轻,如唇焦破裂,舌燥有芒,为毒火太甚,表里郁遏,急宜解之,黄连解毒汤加大力子。

  黄连解毒汤(烦躁)

  卷之四・心脏部二 痘疮上

  见形证治

  如才发一二日间,痘便一齐涌出者,须问其曾数日前有热否,如曾数日前乍热乍凉,以过期论。惟原未发热,至今才热便斑现,此表气虚,毒瓦斯盛,荣热卫弱,腠理不密,肌肉不坚,不能约束于外,使毒瓦斯冲击,故出太骤也。宜用实表之剂,可以无痒塌,无溃烂。实表解毒汤主之。一方,用羌活散调紫草膏,或保婴丹加紫草、牛蒡子、蝉蜕与服。热盛不退,以羌活散调退火丹进之,另用灯草、木通、蝉蜕、地骨皮煎汤候冷服。此用发表之剂,与表虚卫弱之说背驰,盖亦有初发热时见表证失于解散,实热壅遏而怒发者,此法犹可施也,然得全者,鲜矣。

  实表解毒汤黄 人参 当归稍 生地黄 白芍药 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄参 升麻上锉细。加薄荷叶少许,淡竹叶十片,水煎温服,无时。

  消毒快 汤桔梗 甘草节 荆芥穗 牛蒡子 防风 当归尾 赤芍药 天花粉 黄 玄参 连翘 前胡 木通水煎服。

  清地退火汤 治痘带热而出,名为火里苗,急用此方以退其热,则后无青黑变陷之候。

  地骨皮 地肤子(各一钱) 牛蒡子 紫草 葛根(各八分) 连翘(六分) 当归(五分)

  木通(三分) 蝉蜕(二分)

  上,加姜一片,水煎服。如热不退,再服一剂,或为末,灯心汤服。

  羌活散(本门初热) 保婴丹(本门预防) 退火丹(即六一散加牛黄缠豆藤见初热)

  卷之四・心脏部二 痘疮上

  见形证治

  如发热四日至五六日后始出者,须审视曾有外感内伤否,盖伤风寒伤食之热,久而不去,则所蕴疮痘之毒,亦能乘间而出,不可以过期论。惟无内伤外感之因,一向热而不出,此里气虚,不能驱逐其毒,使之即出,而毒邪得以留连停伏于脏腑肠胃之间,宜先用托里之剂,令其快出,次以和中之剂多服之,可以无伏无陷无倒靥,托里宜托里快 汤或十宣散,和中宜四君子汤加黄 ,或保元汤合匀气散主之。

  托里快 汤当归 黄 川芎 木香 青皮 牛蒡子 紫草 连翘 木通 防风 桂枝 蝉蜕上锉细。加淡竹叶十片,水煎,温服,无时。

  十宣散(一名十奇散,一名托里十补散)

  黄 人参 当归(各二钱) 浓朴(姜制) 桔梗(各一钱) 桂心(三分) 川芎 防风甘草 白芷(各一钱)

  上为细末。每服一钱或二钱,木香汤调下。

  增损八物汤人参 黄 白术 甘草 当归 川芎 牛蒡子(炒) 赤芍药 防风 荆芥穗 连翘桔梗 葛根上,用水煎服。

  匀气散木香 青皮(各五钱) 山楂肉(二钱半)

  上为细末。每服一钱,甘草汤调服。

  卷之四・心脏部二 痘疮上

  见形证治

  痘疹之出,自有常期,如过期应出不出,有数证不同不可不辨。如内素实之人,皮浓肉密,毒瓦斯难于发越,一旦恃其体浓,不怯风寒,又为外邪所袭,或体素弱者,风寒易感,以致腠理闭密,气血凝涩,故应出不出也,其证头痛,四肢拘急,偎倚盖覆,常恶风寒,此类宜发之。气强者用双解散,气弱者用参苏饮或惺惺散(俱初热)。

  或内虚者,脾弱食少,宜用补脾之剂加行气发表药,四君子汤